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上海大病醫(yī)保新政策市民無需另繳費
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-09 21:40:15 189 人看過

上海市人力資源和社會保障局發(fā)布消息,本市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險1月30日正式啟動。

參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的基礎上,因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負費用,由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。

城鎮(zhèn)居民大病保險委托以下四家商業(yè)保險機構(gòu)辦理,具體為:中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。參保人員可就近選擇上述四家商業(yè)保險機構(gòu)中的一家辦理報銷手續(xù),一旦選定年度內(nèi)原則上不要更改。

有關居民大病保險的辦理流程、辦理手續(xù),可到上述四家商業(yè)保險機構(gòu)的鄰近網(wǎng)點咨詢,也可撥打醫(yī)保咨詢電話962218,或登錄醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn、上海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站www.12333sh.gov.cn查詢。

>>城鎮(zhèn)居民大病保險政策問答

■哪些人適用于居民大病保險

答:居民大病保險適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全體參保人員。參保居民個人無需另行繳費,所發(fā)生的符合居民大病保險支付范圍的自負費用,可通過報銷形式享受居民大病保險待遇。

■哪些疾病屬于居民大病保險的報銷范圍

答:居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)。

■居民大病保險的保障待遇是什么

答:參保居民患上述大病,在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)門急診(含家庭病床)和住院(含急診觀察室留院觀察)所發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保險資金報銷50%。

■居民大病保險的具體啟動時間

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