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逃逸事故保險理賠是否在保單范圍內(nèi)進(jìn)行

來源：法律編輯整理時間： 2023-08-24 05:51:30 120 人看過

一、逃逸事故保險理賠是否在保單范圍內(nèi)進(jìn)行

對于交通肇事逃逸的行為，保險公司只賠付交強(qiáng)險，商業(yè)險不進(jìn)行賠償。

1．對于交強(qiáng)險部分，法律并未將肇事逃逸歸入保險公司的免責(zé)事由之內(nèi)，機(jī)動車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸；該機(jī)動車參加強(qiáng)制保險的，由保險公司在機(jī)動車強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

2．對于商業(yè)險部分，在商業(yè)第三者責(zé)任保險中，交通肇事逃逸的影響只及于事故發(fā)生之后，投保人只應(yīng)對逃逸行為擴(kuò)大損害的部分負(fù)責(zé)。

二、如何處理保險理賠糾紛

當(dāng)保險理賠發(fā)生糾紛時，可根據(jù)實(shí)際情況選擇下列三種方式之一：

1．當(dāng)事人協(xié)商調(diào)解解決。保險糾紛當(dāng)事人協(xié)商是指保險糾紛的當(dāng)事人在自愿平等的基礎(chǔ)上，通過互諒互讓，達(dá)成協(xié)議，使糾紛和平解決。

2．仲裁解決。是指保險糾紛當(dāng)事人將其保險爭議提交仲裁人居中調(diào)解予以裁決的方式。當(dāng)事人如要提起仲裁必須要以事先訂立的條款或書面仲裁協(xié)議為前提條件。

3．訴訟解決。訴訟解決保險糾紛，指的是人民法院接受當(dāng)事人的起訴，依法定程序，對于保險糾紛予以審查，在查明事實(shí)，分清責(zé)任的基礎(chǔ)上做出判決或裁定。

三、保險理賠的主要原則是什么

保險理賠的主要原則是如下的：

1．重合同，守信用原則，保險是一種合同行為，需要雙方有合同精神，能夠遵守合同，按照合同執(zhí)行；

2．實(shí)事求是的原則，保險公司在面對不同的理賠時，應(yīng)遵循實(shí)事求是的原則，嚴(yán)格按照合同條款辦事，合理合理，事故損失的評估既不夸大也不縮??；

3．主動、快速、準(zhǔn)確、合理的原則，主動快速是指保險公司在處理賠償案件時積極主動，及時深入現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害損失，快速估算損失金額，及時賠償，準(zhǔn)確合理是指保險公司應(yīng)正確找出損失原因，合理估計(jì)損失，科學(xué)確定是否賠償和賠償金額；

4．近因原則，近因原則是保險理賠的基本法，是判斷什么情況下理賠，什么情況下不理賠，理賠多少的重要原則。

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布病不在保險的理賠范圍之內(nèi)。布魯菌病，也稱波狀熱，是布魯菌引起的急性或慢性傳染病，屬自然疫源性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。合作醫(yī)療報銷的范圍主要有門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、大病補(bǔ)償。以藥物報銷為例，甲類藥物基本可以報銷，部分乙類藥物可報銷，丙類藥物不能報銷；以住院報銷為例，住院床位費(fèi)或門診留觀床位費(fèi)也是可以報銷。一、合作醫(yī)療不住院可以報銷嗎農(nóng)村合作醫(yī)療，在不住院的情況下是可以報銷部分門診醫(yī)藥費(fèi)，不過報銷比例不是很大?，F(xiàn)在一些小病在社區(qū)就醫(yī)或在村級醫(yī)療所看病，也是能報銷的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。二、靈活就業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍醫(yī)療保險報銷范圍：1、門診補(bǔ)償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額

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社保
社保卡是否包含在社會保險范圍內(nèi)？

不是，社?？ò酸t(yī)保等功能，而醫(yī)?？ň椭挥嗅t(yī)保功能。將逐步停用醫(yī)?？?，原來的醫(yī)?？▽⒅饾u過渡為社?？?。區(qū)別：第一、概念不同。社會保障卡簡稱社?？?，由各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行，用于人力資源和社會保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡。第二、功能不同。社保卡不僅具有醫(yī)?？üδ?，還是辦理各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)的重要憑證，例如領(lǐng)取失業(yè)金等等。但醫(yī)?？▋H限于醫(yī)保功能，只能用來享受醫(yī)保待遇。第三、發(fā)卡地方不同。醫(yī)療保險卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，而社會保障卡由各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行。社?？ň褪轻t(yī)?？▎嵘绫？ú皇轻t(yī)?？?。社保是社會保險的簡稱，社保的主要項(xiàng)目包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等，也就是我們常說的“五險一金”中的“五險”。國家建立社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。醫(yī)保是醫(yī)療保險的簡稱，是指按照國

2023-07-03

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社保
生育險是否包含在社保范圍內(nèi)

這個問題的答案是肯定的，社保包含生育保險的，生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。另外，我國目前開展的社會保險主要包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療保險五種。社保保什么往往是市民所關(guān)注的焦點(diǎn)問題，目前我國社保所提供的保障有：醫(yī)療、生育、工傷、失業(yè)以及養(yǎng)老。以醫(yī)療保障為例，社會醫(yī)保所提供的醫(yī)療保障往往是最基礎(chǔ)性的，而且報銷條件十分苛刻，對于基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)往往無能為力，而且在重疾方面往往存有最高額的限制。社保具有“保而不包”的特性。針對這一缺陷，可通過商業(yè)保險來彌補(bǔ)：1.醫(yī)療保障方面，面對日益上漲的醫(yī)療

2023-05-05

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