醫(yī)療意外傷害有哪些醫(yī)療傷害鑒定材料
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時(shí)間： 2023-07-29 20:24:34
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醫(yī)療損害鑒定材料主要包括以下材料：
（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件。
（二）搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件。
（三）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
合作醫(yī)療意外傷害能報(bào)銷多少
1、門診補(bǔ)償：1村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。3二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。4三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。5中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。6鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償1報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。2報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％；醫(yī)院報(bào)銷30％。3、大病補(bǔ)償1鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即500110000元補(bǔ)償65％，1000118000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬(wàn)元。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)不屬報(bào)銷范圍：1、自行就醫(yī)未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍：1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)1月1日12月31日符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50％，個(gè)人自付50％；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；
（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；
（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；
（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；
（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
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不可抗力醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。而醫(yī)療意外則是指因不可抗力或者以現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)和科技水平等現(xiàn)實(shí)性因素而導(dǎo)致難以預(yù)料或難以防止的原因所引發(fā)患者的損傷或死亡。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條的規(guī)定，本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。以上是對(duì)這個(gè)問(wèn)題的解答。一、醫(yī)療事故屬于侵權(quán)嗎屬于。醫(yī)療事故是民事侵權(quán)糾紛，會(huì)產(chǎn)生民事賠償責(zé)任。如果情節(jié)嚴(yán)重，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，還應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。二、鼻子歪倒屬于醫(yī)療事故嗎不屬于。醫(yī)療事故，是2023-06-28283人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、醫(yī)療鑒定怎么判斷鼻子歪鑒定由專家鑒定組組長(zhǎng)主持，并按照以下程序進(jìn)行：（一）雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（二）專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問(wèn)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查；（三）雙方當(dāng)事人退場(chǎng)；（四）專家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論；（五）經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明?！夺t(yī)療事故鑒定管理辦法全文》第九條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。二、醫(yī)療損害鑒定需要哪些材料患者提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)提供的資料：1、提起鑒定當(dāng)事人的身份證明；2、病歷資料：由患者保管門急診病歷的，患者應(yīng)當(dāng)2024-01-28471人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍有哪些意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍有：一般包括意外傷害和意外醫(yī)療。意外傷害包括意外身故、殘疾、燒傷等，而意外醫(yī)療則涵蓋了醫(yī)生診斷、處方、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、住院費(fèi)、X光檢查、護(hù)理、醫(yī)療用品、住院醫(yī)療以及手術(shù)費(fèi)補(bǔ)償?shù)?。不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品條款不同，報(bào)銷范圍也不一樣。有的意外醫(yī)療保險(xiǎn)僅包含意外引起的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償，有的則包含因疾病引起的住院費(fèi)補(bǔ)償。二、意外傷害保險(xiǎn)賠付流程1．報(bào)案：意外保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)案，一般建議在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案，避免報(bào)案時(shí)間拖得太久而導(dǎo)致理賠糾紛的出現(xiàn)；2．準(zhǔn)備理賠材料：根據(jù)保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好理賠材料即可；3．提交理賠材料：被保險(xiǎn)人出院，提交報(bào)銷材料給保險(xiǎn)公司。如果是身故或殘疾理賠，則準(zhǔn)備好理賠材料后即可提交；4．審核：保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)理賠材料進(jìn)行審核，并確定理賠方案；5．調(diào)查：若案件有異常，比如出險(xiǎn)金額十分巨大、剛買不久便出險(xiǎn)，則保險(xiǎn)公司2023-09-17257人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，一般作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任險(xiǎn)。該保險(xiǎn)通常采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)合同中不但規(guī)定保險(xiǎn)金額，還規(guī)定治療期限。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承擔(dān)，而是作為意外傷害死亡殘廢保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。中國(guó)＊＊保險(xiǎn)公司目前開辦的意外傷害保險(xiǎn)，或者保險(xiǎn)責(zé)任包括意外傷害死亡殘廢和意外傷害醫(yī)療，或者保險(xiǎn)責(zé)任限于意外傷害死亡殘廢，但可附加投保意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款第一條附加合同說(shuō)明附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本附加合同）附加于主保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱主合同）投保。凡本附加合同條款未做規(guī)定的內(nèi)容，主合同條款適用本附加合同。如主合同系款與本附加合同條款互有抵觸時(shí)，則以本附加合同條款規(guī)定為準(zhǔn)。第二條附加合同構(gòu)成本附加合同由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注、批單，以及與本附加合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第三條保2023-08-17223人看過(guò)
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司法鑒定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療損害責(zé)任的鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括患者的人身?yè)p害程度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為與患者人身?yè)p害程度之間的因果關(guān)系，以及一些國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范還有相應(yīng)的司法鑒定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。一、醫(yī)療事故構(gòu)成民事責(zé)任的要件醫(yī)療事故構(gòu)成民事責(zé)任的要件如下：1．醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；3．醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)錯(cuò)；4．患者存在人身?yè)p害后果；5．醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。二、醫(yī)療事故的鑒定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的啊？醫(yī)療事故的鑒定標(biāo)準(zhǔn)是：1、醫(yī)療事故的主體應(yīng)該合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；3、醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失；4、患者存在人身?yè)p害后果；醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。三、醫(yī)院延誤治療時(shí)間需承擔(dān)的責(zé)任有哪些？2023-04-10486人看過(guò) -
人身傷害鑒定按照司法鑒定規(guī)則的要求，司法鑒定機(jī)構(gòu)接受鑒定委托，應(yīng)當(dāng)要求委托人出具鑒定委托書，提供委托人的身份證明，并提供委托鑒定事項(xiàng)所需的鑒定材料。委托人委托他人代理的，應(yīng)當(dāng)要求出具委托書。鑒定材料包括檢材和鑒定資料。檢材是指與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的生物檢材和非生物檢材，這就是我們?cè)谇拔奶岬降默F(xiàn)場(chǎng)證據(jù)材料。鑒定資料是指存在于各種載體上與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的記錄。這是我們?cè)谇拔奶岬降牟v資料、證人證言、視聽資料等等。鑒定委托書應(yīng)當(dāng)載明委托人的名稱或者姓名、準(zhǔn)備委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、委托鑒定的事項(xiàng)、鑒定事項(xiàng)的用途以及鑒定要求等內(nèi)容。委托鑒定事項(xiàng)屬于重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)在委托書中注明。委托人應(yīng)當(dāng)向司法鑒定機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、完整、充分的鑒定材料，并對(duì)鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。通常情況下，受理鑒定申請(qǐng)的鑒定機(jī)構(gòu)會(huì)有專門的表格，將鑒定雙方當(dāng)事人提交的材料和證據(jù)，逐一清點(diǎn)、標(biāo)注、裝訂、編號(hào)，列在一張清單上，由提交人審核后，簽字確2023-05-0155人看過(guò) -
醫(yī)療費(fèi)青島意外傷害醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)青島市出臺(tái)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害保障管理辦法近日，青島市出臺(tái)了《青島市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害保障管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。作為《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(青島市人民政府令第235號(hào))的配套實(shí)施細(xì)則，《辦法》對(duì)青島市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的意外傷害保障管理、經(jīng)辦和服務(wù)做出了具體規(guī)定。意外傷害醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍根據(jù)《辦法》，參保人因下列情形發(fā)生的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，可納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：一是參保人在無(wú)責(zé)任人情況下發(fā)生的意外傷害;二是經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定參保人承擔(dān)部分責(zé)任的意外傷害;三是因他人違法行為導(dǎo)致參保人傷害的刑事或治安案件，經(jīng)人民法院判決、裁定后，責(zé)任人未能全部賠償?shù)幕蜃詡Πl(fā)生之日起滿6個(gè)月案件未破獲無(wú)法確定責(zé)任人的;四是其他經(jīng)人民法院判決、裁定后，責(zé)任人未能全部賠償?shù)?。如果參保人發(fā)生的意外傷害符合上述規(guī)定，但是有下列情2023-05-05452人看過(guò) -
申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定需要的材料是患者的身份證、委托書、病歷及其復(fù)印件?？梢陨暾?qǐng)醫(yī)療損害鑒定的問(wèn)題有診療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)、是否盡到通知義務(wù)、檢查是否到位、損害結(jié)果的責(zé)任程度等等。一、申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定需要什么材料申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定需要的材料如下：1．患方提交材料：（1）患者身份證；（2）患方陳述；（3）代理人委托書；（4）門診病歷、住院病歷復(fù)印件、其他醫(yī)院就診治療檢查等病歷原件。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）；（2）經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)、注冊(cè)證原件及復(fù)印件；（3）醫(yī)方答辯；（4）醫(yī)方代理委托書；（5）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（6）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件。二、對(duì)哪些問(wèn)題可以申請(qǐng)醫(yī)療損害2022-06-29456人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)第一條附加合同說(shuō)明附加意外傷害意外傷害藥品目錄》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》辦理。本公司特別規(guī)定下列費(fèi)用不予負(fù)責(zé)：①水電費(fèi)、取暖費(fèi)、膳食費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、陪床費(fèi)；②按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)部門規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購(gòu)買的器皿、器具費(fèi)用；③安裝假齒、假眼、假肢或其他附屬品的費(fèi)用；④除意外傷害所致的外科整形手術(shù)以外的美容費(fèi)用。四、艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）。五、艾滋病病毒：是指人類免疫缺陷病毒（HIV）。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗(yàn)中HIV抗體呈陽(yáng)性，則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。六、潛水：是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。七、攀巖：是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。八、探險(xiǎn)：是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身于其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原2022-04-21292人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷比例在70％左右浮動(dòng)。其報(bào)銷比例的多少與醫(yī)療等級(jí)、檢查、用藥情況等因素有關(guān)。A類藥品可以享受全報(bào)，B類報(bào)80％，自負(fù)20％的比例，而C類是需要全部自負(fù)費(fèi)用的。各地報(bào)銷比例不一樣，具體到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢。醫(yī)保報(bào)銷情況可以到當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站上查詢，要享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才可以。職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15％，也就是報(bào)銷85％；3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10％，報(bào)銷90％；超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95％都可以報(bào)銷，職工只要支付5％。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60％，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支2023-07-13144人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)第一點(diǎn)：意外傷害突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。身故處理費(fèi)用：按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險(xiǎn)人身故后，需要全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)以及包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。第二點(diǎn)：因意外傷害需要治療發(fā)生的費(fèi)用。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或受到意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所產(chǎn)生的并且保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目：治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、輸血材料費(fèi)、院外專家會(huì)診費(fèi)、其他合且必要的費(fèi)用。第三點(diǎn)：因意外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而產(chǎn)生的其他相關(guān)費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目：1、交通費(fèi)：指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)程中的用車費(fèi)用；2、誤工費(fèi)：指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保2023-03-03270人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)【案例介紹】2003年于某與保險(xiǎn)公司訂立健康保險(xiǎn)合同，被保險(xiǎn)人為于某，保險(xiǎn)期限為終身。2009年12月原告申請(qǐng)新增附險(xiǎn)，險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱：意外醫(yī)療;保額2萬(wàn)......。附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)條款)與本案有關(guān)的約定：2.2保險(xiǎn)責(zé)任：在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任：意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害(見7.2)并進(jìn)行治療，我們就其事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實(shí)際支出的、符合簽發(fā)保險(xiǎn)單分支機(jī)構(gòu)所在地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣100元部分給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。2.3責(zé)任免除：因下列情形之一造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：......(8)椎間盤出癥............7.2意外傷害，指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。庭審中于某口述2013年5月26日，于某騎電動(dòng)自行車下雨路滑跌倒在自家門前，被2023-04-23330人看過(guò)
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醫(yī)療事故司法鑒定醫(yī)療事故司法鑒定程序如下：一、由申請(qǐng)者向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)簽定委員會(huì)遞交書面申請(qǐng)，申請(qǐng)書應(yīng)寫明事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)及時(shí)間、地點(diǎn)，提出申請(qǐng)鑒定的理由。二、提出申請(qǐng)鑒定方應(yīng)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)。三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定聽證、取證。發(fā)生病員死亡事件，臨床診斷不能明確死因或雙方對(duì)死因有爭(zhēng)議者，應(yīng)請(qǐng)法醫(yī)進(jìn)行尸體解剖，費(fèi)用由申請(qǐng)鑒定方負(fù)責(zé)。四、召開醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)議。委員會(huì)成員由同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，由相關(guān)專業(yè)技術(shù)專家及法醫(yī)組成。五、從醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)受理申請(qǐng)日起規(guī)定期限內(nèi)，受理機(jī)構(gòu)將鑒定意見書送達(dá)當(dāng)事雙方，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論不服的，可在接到鑒定意見書之日起規(guī)定期限內(nèi)，向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)議，省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。醫(yī)療事故如何鑒定醫(yī)療事故行為的鑒定是：1、醫(yī)療事故的主體不是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了2023-07-06415人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)隨著保險(xiǎn)產(chǎn)品的普及，越來(lái)越多的人擁有了商業(yè)保險(xiǎn)的保障。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)由于其期限短、保費(fèi)低、購(gòu)買手續(xù)簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，很多人可能會(huì)擁有多份該類保險(xiǎn)，如購(gòu)買長(zhǎng)期壽險(xiǎn)時(shí)附加該保險(xiǎn)產(chǎn)品、單位為員工（尤其是經(jīng)常出差的員工）購(gòu)買定期（如一年期）醫(yī)療律關(guān)系，在法律無(wú)禁止的情況下，保險(xiǎn)合同成立后即確立約定之債?！吨袊?guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則的復(fù)函》（保監(jiān)函［2001］156號(hào)）第二條規(guī)定：＂根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明，未明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力，對(duì)于條款中沒有明確說(shuō)明不賠的保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。＂這也從另一角度確立了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的人身保險(xiǎn)合同性質(zhì)。在實(shí)踐中，保險(xiǎn)公司多是通過(guò)條款約定的方式限制被保險(xiǎn)人投保同種類保險(xiǎn)單的份數(shù)，如某交通事故意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款約定，被保險(xiǎn)人最多可購(gòu)買2022-04-11172人看過(guò)
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計(jì)劃生育是中華人民共和國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，即按人口政策有計(jì)劃的生育。1982年9月被定為基本國(guó)策，同年12月寫入憲法。主要內(nèi)容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，從而有計(jì)劃地控制人口。 2021年8月20日，全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議表決通過(guò)了關(guān)于... 更多>
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什么是醫(yī)療意外傷害江蘇在線咨詢 2021-11-17一．醫(yī)療注意義務(wù)是一種法律義務(wù)，包括一般注意義務(wù)和特殊注意義務(wù)?！∷^一般注意義務(wù)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中對(duì)患者生命健康利益的高度責(zé)任感，以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的奉獻(xiàn)、忠誠(chéng)和技能追求。特殊注意義務(wù)是指醫(yī)務(wù)人員在具體的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療法律行為各環(huán)節(jié)的危險(xiǎn)性給予足夠重視的具體要求。即對(duì)病人所發(fā)生的疾病和治療所造成的生命健康危險(xiǎn)，具有預(yù)見和預(yù)防的義務(wù)，既有高度危險(xiǎn)的注意義務(wù)?！《畬?duì)于未成年人、 -
醫(yī)療意外傷害事故是不是一定要鑒定？云南在線咨詢 2022-04-26醫(yī)療事故主要指醫(yī)生或醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中是否有過(guò)錯(cuò)，認(rèn)定過(guò)錯(cuò)要承擔(dān)賠償責(zé)任的；醫(yī)療意外事故目前沒有這咱說(shuō)法，在醫(yī)療事故鑒定中主要兩種情況，一是有過(guò)錯(cuò)，認(rèn)定為醫(yī)療事故，一是沒有過(guò)錯(cuò)，不存在醫(yī)療事故。關(guān)于賠償?shù)膯?wèn)題，如果發(fā)生死亡情形，醫(yī)院是不會(huì)意見你的要求的，他們也要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定，除非他們感覺有特別重過(guò)錯(cuò)，無(wú)需鑒定在某些程序上存在問(wèn)題，除以上原因，他們不會(huì)主動(dòng)支付你們的賠償費(fèi)用的。 -
醫(yī)療事故醫(yī)療損害鑒定要注意哪些問(wèn)題新疆在線咨詢 2022-07-02根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療事故醫(yī)療損害鑒定所需資料有： 1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件； 2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件； 3、搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件； 4、封存保留 -
醫(yī)療傷害認(rèn)定程序有哪些陜西在線咨詢 2023-02-081、病員或家屬對(duì)醫(yī)療單位的醫(yī)療提出質(zhì)詢或鑒定申請(qǐng)后，該醫(yī)療單位的醫(yī)療委員會(huì)部門應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，組織本單位內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及有關(guān)專家予以鑒定并將鑒定結(jié)論以書面形式送交病員或家屬。 2、醫(yī)療單位對(duì)每一起醫(yī)療事故或事件病員方的接待須由專人負(fù)責(zé)。 3、鑒定結(jié)論應(yīng)在病員或家屬正式向醫(yī)療單位提出質(zhì)詢或鑒定申請(qǐng)書面材料的一個(gè)月內(nèi)作出(進(jìn)行尸檢者，自尸檢報(bào)告作出后計(jì)算)。 4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)邀、聘在外單位工作期間 -
提供醫(yī)療事故案件的醫(yī)療損害鑒定資料有哪些云南在線咨詢 2022-07-11根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療事故醫(yī)療損害鑒定所需資料有： 1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件； 2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件； 3、搶救急?；颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件； 4、封存保留
