多份意外傷害醫(yī)療險是否均有效？
來源：法律編輯整理
時間： 2022-04-11 07:27:26
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隨著保險產(chǎn)品的普及，越來越多的人擁有了商業(yè)保險的保障。意外傷害醫(yī)療保險由于其期限短、保費低、購買手續(xù)簡便等優(yōu)點，很多人可能會擁有多份該類保險，如購買長期壽險時附加該保險產(chǎn)品、單位為員工（尤其是經(jīng)常出差的員工）購買定期（如一年期）醫(yī)療律關(guān)系，在法律無禁止的情況下，保險合同成立后即確立約定之債。《中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險是否適用補償原則的復函》（保監(jiān)函［2001］156號）第二條規(guī)定：＂根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條保險合同中規(guī)定有關(guān)于保險人責任免除條款的，保險人在訂立保險合同時應(yīng)當向投保人明確說明，未明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力，對于條款中沒有明確說明不賠的保險責任，保險公司應(yīng)當賠償。＂這也從另一角度確立了意外傷害醫(yī)療保險的人身保險合同性質(zhì)。在實踐中，保險公司多是通過條款約定的方式限制被保險人投保同種類保險單的份數(shù)，如某交通事故意外傷害醫(yī)療保險條款約定，被保險人最多可購買5份該保險單，超過時超過的保險合同無效，從而一方面實際上承認了投保人可購買多份的事實和認定，另一方面也控制了保險公司的風險。
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醫(yī)療保險一、意外傷害醫(yī)保報銷嗎?按照國家規(guī)定，在目前的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險報銷范圍中，因意外傷害而導致的醫(yī)療費用，是被排除在外的。參能否將意外傷害納入醫(yī)保范圍，是政府和相關(guān)部分一直在探索和思考的。二、醫(yī)保報銷比例是多少?一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。三、不屬于醫(yī)保報銷的范圍有哪些?(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的部分;(四)未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的;(六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;(七)按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，如2023-05-30188人看過 -
法律綜合知識【案例介紹】2003年于某與保險公司訂立健康保險合同，被保險人為于某，保險期限為終身。2009年12月原告申請新增附險，險種簡稱：意外醫(yī)療；保額2萬．．．．．．。附加意外傷害醫(yī)療保險條款（以下簡稱保險條款）與本案有關(guān)的約定：2．2保險責任：在本附加險合同有效期內(nèi)，我們承擔如下保險責任：意外傷害醫(yī)療保險：被保險人因遭受意外傷害（見7．2）并進行治療，我們就其事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出的、符合簽發(fā)保險單分支機構(gòu)所在地社會醫(yī)療保險規(guī)定的、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付意外傷害醫(yī)療保險金。2．3責任免除：因下列情形之一造成被保險人醫(yī)療費用支出的，我們不承擔給付保險金的責任：．．．．．．（8）椎間盤出癥．．．．．．．．．．．．7．2意外傷害，指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。庭審中于某口述2013年5月26日，于某騎電動自行車下雨路滑跌倒在自家門前，被2022-04-05247人看過 -
醫(yī)療保險職工醫(yī)保主要是報銷疾病或意外的住院費。意外險一般包含意外身故/身殘責任，大部分還會附加意外門診及住院醫(yī)療。一、合作醫(yī)療意外保險怎么報合作醫(yī)療中沒有意外險，但是有新型農(nóng)村合作醫(yī)療險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療險是屬于社會保險，其保障范圍比較大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度屬于社會保險，而意外保險屬于商業(yè)保險。依照相關(guān)的法律規(guī)定，國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療險報銷流程：如果意外受傷住院，住院患者出院后還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。如果無法提供有效證明及記錄的，則不予受理。報銷周期自受理起30個工作日內(nèi)完成，經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核，屬實后予以報銷；如果責任由第三方負責的，不予報銷；住院患者自己也承擔部分責任的，憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報銷自己承擔部分的醫(yī)藥費用。二、職工醫(yī)保意外傷害保險基本險種醫(yī)療保險是為補2023-06-23483人看過 -
醫(yī)療保險如何申請意外傷害醫(yī)療保險金?據(jù)了解，申請意外傷害醫(yī)療保險金的流程有四步：流程一：出險后報案不管是外出旅游，還是走親訪友，如果您不幸發(fā)生了意外事故，除了報警和申請救護外，還要盡快將自己的事故情況報給保險公司，在保險公司備案，以便在申請保險金時查詢。一般來說，保險公司都要求參保人出險后的三天以內(nèi)，以書面或電話的形式，通知保險公司備案;如果參保人因急診或其他特殊原因，不能及時通知保險公司的，可酌情延長報案期限。流程二：備齊理賠材料參保人在治療期間，可讓家人準備保險理賠相關(guān)材料，如保險單、保險費收據(jù)以及其他保險憑證;以及事故發(fā)生時，公安機關(guān)開具的事故證明，被保險人或保險受益人的身份證和戶口薄等身份證明材料;還有被保險人在治療期間所花費的醫(yī)藥費原始單據(jù)、結(jié)賬單明細表、醫(yī)院診斷證明書等醫(yī)療材料。流程三：提出理賠申請當被保險人備齊相關(guān)理賠材料后，可在治療期間或康復后，向承保的保險公司提出理賠申請。如被保2023-05-09312人看過
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合同條款一、什么叫意外傷害醫(yī)療意外傷害險是指因為發(fā)生意外，導致被保人身體受到傷害或者身亡的事件，一般是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，根據(jù)受到傷害的程度進行賠付。意外醫(yī)療險是指在保險期間內(nèi)，被保險人因為發(fā)生了保險合同中規(guī)定的意外事故而產(chǎn)生的必要并且合理的醫(yī)療費用，保險公司會按照合同約定的范圍和金額，對這部分醫(yī)療費用給付一定的保險金。二、意外傷害醫(yī)療保險是什么相對于意外傷害醫(yī)療，意外傷害保險對于大家來說更為熟悉，因為它保障的范圍較為廣泛，具體保障包括被保險人因意外受到的傷害、被保險人殘疾或者死亡。意外傷害保險的給付方式為定額給付，當保險責任成立時，保險人按照保險合同給付死亡或者殘疾保險金。意外分為大意外和小意外：大意外指的是意外傷害保險，因為意外事故造成死亡或者殘疾，可以一次性拿到保額約定的身故保險金或者按殘疾程度比例拿取殘疾保險金；小意外是意外傷害醫(yī)療保險，因為意外事2023-06-1691人看過 -
醫(yī)療保險馬小姐1999年9月15日在某保險公司為自己投保了20萬元某定期保險附加2萬元住院醫(yī)療保險特約及2萬元意外傷害醫(yī)療保險特約。2001年3月6日，馬小姐在家中被狗咬傷，之后的一個月中馬小姐到防疫站注射了五針狂犬疫苗，藥遇和注射費加起來共花去了馬小姐305元錢，4月初，馬小姐向保險公司提出索賠，在此之前馬小姐剛剛因腳扭傷在該保險公司獲得了500多元的意外醫(yī)療保險金。馬小姐想：去年我在保險公司申請住院醫(yī)療保險理賠，不久就獲賠2000多元錢，據(jù)當時的理賠人員講住院醫(yī)療這個險種理賠時在同一保險年度內(nèi)只扣除一個免賠額，意外傷害醫(yī)療保險理賠時是否遵循同一原則?我在一個月前剛賠過一次意外醫(yī)療保險，這次理賠是不是不用再扣一次免賠額了?專家釋疑免賠額是醫(yī)療保險中經(jīng)常出現(xiàn)的專業(yè)術(shù)語，是保險公司在保險條款中明確規(guī)定的不予賠付的金額。它一般有兩種表現(xiàn)形式，一種是年度累計免賠額，另一種是單位事故免賠額。年度累計免賠額2023-05-04112人看過 -
醫(yī)療保險意外傷害保險劃分在人身保險之中，屬人身保險業(yè)務(wù)的范疇。人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標的的保險。二、保險告知義務(wù)條款范圍在保險活動中，對投保人和被保險人均應(yīng)以告知義務(wù)。首先，就財產(chǎn)保險而言，被保險人為保險事故發(fā)生時的受損人及受益人，根據(jù)權(quán)利和義務(wù)一致原則，被保險人負告知義務(wù)理所當然。同時，財產(chǎn)保險的被保險人往往最了解保險標的物的狀況及危險發(fā)生情況，便于告知義務(wù)的履行。其次，在人身保險中，被保險人對自己身體狀況的了解更為透徹，比投保人負擔告知義務(wù)的理由更加充分。再次，考慮到投保人和被保險人不是同一人的情形，被保險人對保險標的之危險事項有比投保人更為透徹的了解，特別是有關(guān)被保險人的個人或者隱秘事項，除被保險人本人以外，投保人難以知曉。若不使被保險人負擔如實告知義務(wù)，對于保險人估計危險難免會有所妨礙。既然被保險人是以其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障的利2023-06-22315人看過 -
法律綜合知識記者從市人力資源和社會保障局獲悉，近日天津出臺了《天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險暫行規(guī)定，從1日開始，天津?qū)嵤┗菁叭竦幕踞t(yī)療保險意外傷害附加保險制度。已經(jīng)參加天津城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人，將可享受附贈的意外傷害附加保險，參保人因突發(fā)性、外來的、非本人意愿的意外事故造成傷害、傷殘或者死亡的，將按照《暫行規(guī)定給予理賠。天津也由此成為全國首個實施基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險的省級城市。全民意外傷害附加保險制度的實施，為所有醫(yī)保參保人再增一層“安全網(wǎng)”。申報自5月3日起，市意外傷害附加保險服務(wù)中心所屬各服務(wù)網(wǎng)點將開始受理意外傷害申報。意外事故發(fā)生后，參保人可以通過撥打服務(wù)電話或到服務(wù)網(wǎng)點進行申報。申報時，參保人需填寫給付申請書并提交規(guī)定的材料。市意外傷害附加保險服務(wù)中心申報服務(wù)電話為：4006596196，各服務(wù)網(wǎng)點地址、電話，以及申報需提供材料等具體情況，市民可通過撥打申2019-09-05127人看過
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意外傷害保險個人投保多份意外傷害保險是有用的，一般來說，一個人最多可以購買三份人身意外傷害保險，這是保險公司將定義。然而，你可以從不同的保險公司購買的個人意外保險的數(shù)量是沒有限制的，這意味著你可以自由購買任何你想要的，如果你買得起的話。但是投保多份意外傷害保險就要看清楚是否保障的范圍都一樣，要是保障范圍一樣，我覺得沒有必要再去買一份相同的保險，可以根據(jù)自己的需求購買多維度方面的意外傷害保險，當然投保多份意外傷害險的費用也會很高，所以不要盲目的去購買。一、意外傷害保險如何理賠？如果是意外傷害保險，是按重復多份賠付的。比如，你在Ａ公司買了意外傷害險Ａ，在Ｂ公司買了意外傷害險Ｂ，如果在合同有效期內(nèi)發(fā)生了身故，家人可以攜帶保單等證明材料，陸續(xù)去Ａ、Ｂ兩個公司領(lǐng)取賠償，是不沖突的。但是，在申請多人意外傷害保險時，有必要在保險條例中明確對索賠的規(guī)定。有些索賠可以重復結(jié)算，有些索賠不能重復結(jié)算，應(yīng)引起重視。在具體的2023-06-29158人看過 -
醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療保險負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，一般作為意外傷害保險的附加責任險。該保險通常采用補償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額，還規(guī)定治療期限。下面我們來看看其具體范圍是什么吧!保險責任范圍在本合同有效期內(nèi)，被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金，保險責任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的，本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾的，本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。除外責任意外傷害保險的除外責任就是保險公司不應(yīng)該承2023-05-08386人看過 -
醫(yī)療費（一）醫(yī)藥治療費的賠償，一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、治療費、住院費的單據(jù)或病歷、處方認定。必要時，可以委托法醫(yī)予以鑒定。（二）所在地治療醫(yī)院，一般是指距離受害人住所或侵權(quán)行為發(fā)生地較近的醫(yī)院。（三）受害人先后到數(shù)個距離基本相等的醫(yī)院治療的，一般應(yīng)認定最先就診醫(yī)院的醫(yī)療費，但該醫(yī)院治療失誤或有其他特殊情況的除外。（四）應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準而未獲準擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償。（五）受害人重復檢查同一科目而結(jié)果相同的，原則上應(yīng)僅認定首次的檢查費用，但治療醫(yī)院確需再行檢查的除外。如檢查結(jié)果不一致，確診之前的檢查費用均應(yīng)認定。（六）受害人擅自購買與損害無關(guān)的藥品或治療其他疾病的，其費用不予賠償。（七）受害人確需住院治療或觀察的，其費用應(yīng)予賠償。但出院通知下達后故意托延，或治療與損害無關(guān)的疾病而延長住院時間的，其延長期間的住院費不予賠償。（八）受害人進行與損害有關(guān)的必要的補救性治療2023-03-27410人看過 -
保險金一、意外傷害醫(yī)療包括哪些首先一般情況下，醫(yī)保報銷比例在70％左右浮動。其報銷比例的多少與醫(yī)療等級、檢查、用藥情況等因素有關(guān)。Ａ類藥品可以享受全報，Ｂ類報80％，自負20％的比例，而Ｃ類是需要全部自負費用的。二、什么是意外傷害醫(yī)療保險1、是適合短期出游旅行全程保障的旅游類意外傷害保險，主要保險責任是旅行期間的意外傷害醫(yī)療、傷殘、身故保障；2、是適合乘坐交通工具期間的交通工具意外傷害保險，例如航空意外保險、汽車乘客意外保險，主要保險責任是乘坐交通工具期間的意外傷害傷殘、身故保障；3、是一年有效的普通意外傷害保險，主要保險責任是全天24小時有效的意外傷害醫(yī)療、傷殘、身故保障。三、醫(yī)保包含意外傷害嗎我們都知道醫(yī)療保險屬于健康保險的一種。意外傷害保險是以意外傷殘和死亡為給付條件的，其他原因如疾病等造成的類似傷害不在其保險責任之內(nèi)；而健康保險中的醫(yī)療保險是對被保險人由于疾病或傷害所需支付的藥費、手術(shù)費2023-06-16151人看過
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醫(yī)療費職工醫(yī)保管意外事故。如果是意外摔傷，可以在醫(yī)療保險報銷范圍。除了打架斗毆、交通肇事、自殺致殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷兩部分。社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異。另外，需要當事人注意，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保沖突嗎居民醫(yī)保和職工醫(yī)保不沖突。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別為：1、保障的對象有所區(qū)別，居民醫(yī)保保障的對象范圍相對來說要更加廣泛，包括老人小孩、沒有參加職工醫(yī)保的人群等；而職工醫(yī)保保障的對象主要包括企業(yè)事業(yè)單位在職員工、靈活就業(yè)人員等；2、對戶籍要求有所不同，居民醫(yī)保只能在戶籍所在地參加；職工醫(yī)保則沒有戶籍要求，只要是在工作地即可參加；3、繳納保費的主體和方式有所區(qū)別，居民醫(yī)保一般需要個人承擔全部費用，但是國家會有一定的補貼，而且居民醫(yī)保還有繳費時間限制，若錯過繳費時間，則無法補繳（特殊情況除外，比如當年2023-07-03360人看過 -
法律綜合知識一、意外傷害險多少錢，如何購買意外傷害險1、目前市面常見的意外傷害保險有：綜合意外險、交通意外險、旅游意外險。通常綜合意外險可通過600元保費實現(xiàn)一年期約50萬保額。多數(shù)產(chǎn)品可附加選擇意外醫(yī)療、救護車費用等，保障內(nèi)容越多保費越高。而大多數(shù)交通意外種類的交通意外險200元保費可實現(xiàn)一年期約50萬保額。旅游意外險則是價格依據(jù)選擇保障范圍不同相差較大，從十幾元到幾百元不等。2、購買意外傷害險要根據(jù)自己的投保需求，可以選擇性價比高的、可以選擇保障更全面的、也可以選擇保額高的。確定好產(chǎn)品以后，可以去保險公司官網(wǎng)購買，或通過保險代理人購買，也可以去第三方平臺購買?；緛碚f這些購買渠道都是正規(guī)可信的，投保人可以自行選擇投保方式。二、意外傷害保險怎么報銷意外身故或者全殘的賠付，要么身故要么全殘，保險公司才會賠付全部保額。如果情況沒有這么嚴重，只是傷或者殘，那么按情況賠付！意外傷殘的賠付，傷殘：除了身故以外2022-04-13122人看過
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意外醫(yī)療保險意外傷害保險期限是多久重慶在線咨詢 2022-03-31以意外傷害醫(yī)療保險為例，意外傷害醫(yī)療保險一般作為意外傷害保險（基本險）的附加責任，個人和團體都可以投保，不檢查被保險人的身體。意外傷害醫(yī)療保險為附加險時，保險期限與基本險相同，保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。意外傷害醫(yī)療保險一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。治療期限一般為90天、180天或360天，自被保險人遭受意外傷害日起算，可以延遲到保險 -
投保多份意外傷害醫(yī)療保險如何賠償江西在線咨詢 2022-10-09多份醫(yī)療險可以累積賠付，但是賠付的費用不會超過你花費的費用，免賠額以外的部分是100%全部賠付。意外險，分意外傷殘保險和意外醫(yī)療保險兩種，其次還應(yīng)該有住院日額補助或意外住院日額補助。意外傷殘保險，是按治療180日后進行傷殘鑒定，按比例報銷（所有保額可累加）意外傷害醫(yī)療保險，部分可在社保報銷，大部分只能在商業(yè)保險公司報銷。無論在幾家公司投保，最終是在累計限額內(nèi)報銷，是以不獲利為原則的，以補償實際醫(yī)療 -
醫(yī)療保險是否包括在意外傷害保險范圍香港在線咨詢 2023-09-27勞動局把教師列入醫(yī)療保險范圍,是社會保障系列的醫(yī)療保險. 意外傷害保險是商業(yè)保險。 受到意外傷害所花醫(yī)療費先由商業(yè)保險報銷， 再由勞動部門負責報銷，由學校負責操作?？梢钥紤]雙重報銷。 -
意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險要怎么購買香港在線咨詢 2022-10-03注意免賠額意外傷害醫(yī)療保險，通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費、住院費的報銷等，針對被保險人因意外原因受到了身體傷害，并由此產(chǎn)生醫(yī)療費用開之后，按照合同約定給予報銷。免賠額是指在保險合同中規(guī)定的損失在一定限度內(nèi)保險人不負賠償責任的額度。比如免賠額為100元，則醫(yī)療費用超過100元的部分才有機會理賠報銷，沒有超過100元就報銷不了。所以，意外傷害醫(yī)療保險，免賠額越少越好，沒有更是完美。注意賠付
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意外傷害保險合作醫(yī)療報保險？山西在線咨詢 2021-12-27合作醫(yī)療意外傷一般是報銷的，但是第三方造成的意外是不在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費用）
