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一、漏診按什么賠償

承擔(dān)違約責(zé)任或民事責(zé)任

漏診是醫(yī)療過錯行為的一種。從我國有關(guān)醫(yī)療事故的法律規(guī)定來看，醫(yī)療過錯是指醫(yī)院違反正常的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)規(guī)范，對患者造成不應(yīng)有損害的一種行為。醫(yī)療事故需要損害后果的出現(xiàn)，且這種損害后果要和醫(yī)院的過錯行為存在因果關(guān)系。

如果漏診等醫(yī)療過錯行為沒有對患者造成損害，即患者的損害不是醫(yī)療過錯行為造成的，而是由于患者疾病本身導(dǎo)致的必然結(jié)果，或者其他非醫(yī)療過錯行為的因素造成的，醫(yī)院沒有違反正常的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)規(guī)范，則不構(gòu)成醫(yī)療事故。換句話說，只有漏診的醫(yī)療過錯行為成為患者損害后果的原因，又經(jīng)過醫(yī)學(xué)會組織的鑒定認(rèn)為構(gòu)成的，才屬于醫(yī)療事故。

比如若患者病情演變所致，與被告的漏診無直接的關(guān)系，根據(jù)法律規(guī)定，就不具備損害賠償的構(gòu)成要件。即使存在過失行為，但只要此過失行為與損害結(jié)果之間沒有因果關(guān)系，就不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。

但是，對于漏診中不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療過錯損害，受害人還是有可能根據(jù)我國最高人民法院的人身損害賠償案件司法解釋規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行索賠，這個賠償標(biāo)準(zhǔn)比國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)高出很多。

二、醫(yī)生漏診是否需要賠償

過錯與否取決于醫(yī)務(wù)人員是否盡責(zé)

漏診是否屬于醫(yī)療過錯，其判定的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的癥狀和檢查，醫(yī)務(wù)人員是否作出本應(yīng)能作出的診斷。若限于患者癥狀不典型、現(xiàn)有技術(shù)水平、患者本身體質(zhì)特異等因素，患者的漏診當(dāng)時無法做出診斷，則不能就此判定醫(yī)院有過錯。例如患者摔倒，當(dāng)時局部無紅腫，Ｘ線照射未明顯顯示，且其癥狀不符合拍ＣＴ的指征，但在復(fù)診中發(fā)現(xiàn)有骨裂（并未錯位），這種情況是否屬于醫(yī)方過錯需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)鑒定。

至于醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)造成的損害責(zé)任，也要具體問題具體分析。如，有的疾病若及時治療能避免殘疾，但因?yàn)獒t(yī)院的漏診延誤了患者治療，醫(yī)院就要承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；而有的即使醫(yī)生當(dāng)時發(fā)現(xiàn)（如上述所述骨裂），但患者病情并未發(fā)生骨裂錯位加重，治療仍按第一次就診醫(yī)生開處的制動休息，未給患者造成進(jìn)一步的損害，患者也沒有增加損失，按照我國司法審判原則，及侵權(quán)行為的過錯、違法、損害后果、因果關(guān)系四個構(gòu)成要件，也不能判定醫(yī)院必須承擔(dān)賠償責(zé)任。

三、可適當(dāng)給予精神撫慰金

很難審核責(zé)任就在醫(yī)院，例如患者車禍后影像學(xué)檢查無法判斷為骨折，但隨后診斷又發(fā)現(xiàn)存在骨折，患者追訴醫(yī)院漏診責(zé)任。這種對患者沒有造成影響的情況，是否一定由醫(yī)院賠償？

按照法律規(guī)定，侵權(quán)必須構(gòu)成四個要件：

（1）損害事實(shí)的客觀存在，

（2）侵權(quán)行為的違法性，

（3）違法行為與損害事實(shí)之間的因果關(guān)系，

（4）行為人有過錯。以此推定，該案例可認(rèn)定醫(yī)方有過錯，患者也有損害事實(shí)的發(fā)生，但并不能判決醫(yī)院必須承擔(dān)賠償責(zé)任。因?yàn)殡m然醫(yī)院漏診了，但追溯損害原因是車禍造成的，醫(yī)院漏診與患者的車禍損害事實(shí)不存在因果關(guān)系，不應(yīng)承擔(dān)車禍所致賠償。但醫(yī)院可進(jìn)行適當(dāng)?shù)木駬嵛?，具體的精神撫慰金額要看損害后果。