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保險(xiǎn)公司先行賠付醫(yī)療費(fèi)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-23 20:22:36 184 人看過(guò)

一、保險(xiǎn)公司先行賠付醫(yī)療費(fèi)

如果不屬于先行賠償一方的責(zé)任,則先行賠償一方有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的人追償先行支付的賠償費(fèi)用。生產(chǎn)者、銷售者在產(chǎn)品責(zé)任訴訟中履行先行賠償?shù)呢?zé)任,為使受害人能夠及時(shí)、方便、充分地獲得損害賠償,補(bǔ)救人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失提供了保障。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百零三條規(guī)定,因產(chǎn)品存在缺陷造成他人損害的,被侵權(quán)人可以向產(chǎn)品的生產(chǎn)者請(qǐng)求賠償,也可以向產(chǎn)品的銷售者請(qǐng)求賠償。

產(chǎn)品缺陷由生產(chǎn)者造成的,銷售者賠償后,有權(quán)向生產(chǎn)者追償。因銷售者的過(guò)錯(cuò)使產(chǎn)品存在缺陷的,生產(chǎn)者賠償后,有權(quán)向銷售者追償。

二、根據(jù)法律的規(guī)定,以下情況下保險(xiǎn)公司不用先行墊付和賠償損失:

1、因受害人故意造成的交通事故的損失;

2、被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失;

3、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失;

4、因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。

三、如何寫保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)書

一、寫保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)書的注意事項(xiàng):(一)申請(qǐng)人1、如果出險(xiǎn)人未滿十八歲(未成年人),那么申請(qǐng)人必須填其監(jiān)護(hù)人;(提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件);2、如果出險(xiǎn)人年滿十八歲(即成年人),那么申請(qǐng)人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復(fù)印件);(二)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)(三)填保險(xiǎn)單資料(四)用文字說(shuō)明出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及結(jié)果。(如:某年某月某日,在某地,因騎單車轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒,導(dǎo)至右手骨折,到某醫(yī)院治療?,F(xiàn)已痊愈。)(五)申請(qǐng)人簽名二、范文:XX保險(xiǎn)公司:我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX。2011年X月X日X時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)XXXX,保險(xiǎn)名XXXX,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。此致敬禮申請(qǐng)人XXXXX年XX月XX日三、理賠申請(qǐng)書格式一般來(lái)說(shuō),公司等的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng),應(yīng)該有專門的表格文件,找他們索取后填寫即可。如果回復(fù)說(shuō)沒有需要自己寫,可參考如下格式。理賠申請(qǐng)書的大致格式參考如下:1、申請(qǐng)標(biāo)題;2、正文:當(dāng)事人概況、病原情況;3、住院地點(diǎn)、時(shí)間、開支狀況等;4、提出要求;5、落款。

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  • 車主墊付的醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司會(huì)給嗎
    會(huì)的,不管是車主還是傷者的事故責(zé)任,肇事車主是沒有必要先付醫(yī)藥費(fèi)的,我們國(guó)家有著明確法律規(guī)定,交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是由兩個(gè)部門承擔(dān),一個(gè)是車主的保險(xiǎn)公司,另一個(gè)是國(guó)家成立救助基金會(huì),是專門為交通事故后為傷者提供治療費(fèi)用的。因此不管從哪個(gè)角度講,車主都是沒有必要承擔(dān)前期的醫(yī)藥費(fèi)的。一、代駕違章扣分算誰(shuí)的目前對(duì)于酒后代駕服務(wù)中可能出現(xiàn)的如事故責(zé)任劃分、糾紛處置等問(wèn)題,還沒有相應(yīng)的處理標(biāo)準(zhǔn)。代駕司機(jī)在代駕過(guò)程中發(fā)生了事故,與一般的交通事故處理相同,事故發(fā)生時(shí)駕駛員是誰(shuí)就找誰(shuí)。但如果代駕司機(jī)在代駕過(guò)程中發(fā)生闖紅燈、超速等違反交通法規(guī)的行為被電子警察拍到,交警部門會(huì)根據(jù)車牌找尋車主,最終受罰的將是車主。至于車主與代駕司機(jī)之間如何區(qū)分責(zé)任,這屬于車主和代駕司機(jī)之間的合同關(guān)系,交警部門無(wú)法監(jiān)管。同時(shí),這樣的情況還有兩種法律關(guān)系:1、交警對(duì)違章車輛進(jìn)行處罰,不管是車主本人還是代駕司機(jī),違章車輛都要承擔(dān)處
    2023-03-29
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  • 全責(zé)醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司只賠80%嗎
    一、全責(zé)醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司只賠80%嗎倘使在交通意外事件中,責(zé)任方負(fù)有完全過(guò)錯(cuò),由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用自然應(yīng)由其全面承擔(dān)。倘若責(zé)任方所投保之保險(xiǎn)公司僅愿承保其中80%,那么剩余未獲得保險(xiǎn)賠付的部分理應(yīng)由肇事一方獨(dú)立承擔(dān)。若對(duì)方以種種理由拒絕或拖延承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,您便可通過(guò)向法院提起訴訟并請(qǐng)求將肇事方及其保險(xiǎn)公司共同列為被告,進(jìn)而強(qiáng)制執(zhí)行全額賠償。實(shí)際上,部分保險(xiǎn)公司的確可能僅僅承擔(dān)90%之醫(yī)藥費(fèi)用的賠償責(zé)任,而其余部分則需由肇事者自行負(fù)擔(dān)?!吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十四條對(duì)交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議,當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的,當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。二、人傷事故保險(xiǎn)公司賠償后對(duì)方不滿意怎么辦您可選擇申請(qǐng)由公安機(jī)關(guān)交通管理部門出面進(jìn)行調(diào)解,或者徑直向有管轄權(quán)的人民法院發(fā)
    2024-07-30
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  • 醫(yī)療費(fèi)全責(zé)保險(xiǎn)理賠賠付規(guī)則
    全責(zé)侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。侵害他人財(cái)產(chǎn)的,財(cái)產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格或者其他合理方式計(jì)算。保險(xiǎn)賠付的,要在保險(xiǎn)約定的賠付范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)理賠的程序理賠是發(fā)生保險(xiǎn)事故后,權(quán)益人向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng),經(jīng)依據(jù)保險(xiǎn)條款審核認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金的行為。簡(jiǎn)單說(shuō),就是投了保之后,發(fā)生了保險(xiǎn)事故,到保險(xiǎn)公司索賠。理賠是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的集中體現(xiàn),理賠工作做的好,才會(huì)增強(qiáng)人們對(duì)保險(xiǎn)公司的信任,保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)才會(huì)有更大發(fā)展。理賠有其嚴(yán)格的程序:1、立案檢驗(yàn)。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知后,先立案并編號(hào),在派專門人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查,記錄損失的實(shí)際情況。2、審查單證,審核責(zé)任。保
    2023-07-06
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  • 全責(zé)保險(xiǎn)理賠醫(yī)療費(fèi)怎么賠付
    全責(zé)侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。侵害他人財(cái)產(chǎn)的,財(cái)產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格或者其他合理方式計(jì)算。保險(xiǎn)賠付的,要在保險(xiǎn)約定的賠付范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。一、人身傷害賠償項(xiàng)目包括哪些侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。二、交通事故全責(zé)要如何賠償交通事故全責(zé)要根據(jù)實(shí)際情況賠償,具體如下:1、造成人身傷害的,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償
    2023-02-17
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  • 醫(yī)療賠償保險(xiǎn)公司付賬上了保險(xiǎn)醫(yī)生還會(huì)上心嗎
    不久前,鄭州市一家醫(yī)院處理了一起醫(yī)療糾紛。這起醫(yī)療糾紛的結(jié)果是:賠償患者家屬2萬(wàn)元。但醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō):“錢不需要我們來(lái)付!”他說(shuō),這全得益于醫(yī)院組織醫(yī)生買了保險(xiǎn)。有了這種醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)為賠償付賬。多數(shù)醫(yī)生買保險(xiǎn)醫(yī)院受益不聲張從2002年開始,鄭州市有醫(yī)院開始嘗試通過(guò)保險(xiǎn)的形式減少醫(yī)療賠償,至2003年這種方式全面鋪開,目前全市大多數(shù)醫(yī)院都已組織醫(yī)護(hù)人員買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)?!半S著患者法律維權(quán)意識(shí)的提高,醫(yī)療賠償逐年上升,每年少則幾萬(wàn)元,多則幾十萬(wàn)元,醫(yī)生也要負(fù)責(zé)其中的一部分?!币患裔t(yī)院的負(fù)責(zé)人說(shuō)。而有了這種保險(xiǎn),醫(yī)生就可以免予賠償。鄭州市一家最早組織醫(yī)護(hù)人員買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)院,一直對(duì)此保持低調(diào)。其負(fù)責(zé)人說(shuō):“每人交納一二百元買了保險(xiǎn),處理賠償就輕松多了??晌覀儞?dān)心有了賠錢的‘靠山’,患者索賠就會(huì)‘獅子大張口’?!辈稍L中眾多醫(yī)院表示,他們對(duì)此不愿聲張,也是出于這樣的擔(dān)心。醫(yī)生憂慮減少了
    2023-05-05
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#損害賠償知識(shí)
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 庭上向保險(xiǎn)公司主張先行墊付的醫(yī)療費(fèi)?醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全額賠付嗎?
      香港在線咨詢 2022-10-09
      如果你是全責(zé),那所有的賠償包括醫(yī)療費(fèi)都應(yīng)由你承擔(dān),如果你有保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)按照保險(xiǎn)條款進(jìn)行賠付,剩余部分還是要由你來(lái)負(fù)擔(dān)的。最后的賬還需要你與保險(xiǎn)公司來(lái)算,到時(shí)你可憑墊付醫(yī)療費(fèi)用的憑證(收據(jù)、收條、發(fā)票等)作為你主張的證據(jù)。保險(xiǎn)公司是不會(huì)全額賠的。
    • 公司破產(chǎn)是不是先付工資還是先付醫(yī)療保險(xiǎn)
      遼寧在線咨詢 2022-07-14
      清償,可能導(dǎo)致部分債權(quán)人得不到償還或只得到少量?jī)斶€的情況;“不能清償”是指無(wú)按期清償?shù)母鞣N可能性公司破產(chǎn)后是先還銀行借貸還是先支付員工薪水有肯定的要求: (1)債務(wù)人不能清償?shù)綍r(shí)債務(wù),由于債權(quán)人競(jìng)相請(qǐng)求對(duì)債務(wù)人財(cái)產(chǎn)強(qiáng)制執(zhí)行。債務(wù)人資不抵債并不能當(dāng)然認(rèn)定為“不能清償”。(3)債權(quán)人平等受償債務(wù)人的全部財(cái)產(chǎn)不夠以清償全部債務(wù)是指全部?jī)斶€,必須依照法定步驟,產(chǎn)生顯失平等的結(jié)果。 (2)存在多數(shù)債權(quán)人如果
    • 交通事故中哪些費(fèi)用是先賠付,保險(xiǎn)公司就可以先墊付后報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)?
      江西在線咨詢 2022-05-04
      治療過(guò)程中的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等都屬于醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)的賠償一般是由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān),之后再由事故雙方按照責(zé)任比例承擔(dān)。但是保險(xiǎn)公司一般會(huì)在傷者治療結(jié)束傷情固定后才會(huì)賠償,因此無(wú)論是哪一方先墊付了醫(yī)療費(fèi),都要保存好醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)收款憑證和診斷證明,作為以后向保險(xiǎn)公司索賠、跟對(duì)方談和解或者走訴訟程序的證據(jù)材料。 交強(qiáng)險(xiǎn)的最高賠償限額為12.2萬(wàn),其中
    • 交通事故責(zé)任方不支付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司能否先行墊付
      河北在線咨詢 2022-05-05
      交通事故發(fā)生后,如果糾紛尚未解決,肇事責(zé)任方未支付醫(yī)藥費(fèi),而家屬無(wú)力承擔(dān)傷者的醫(yī)療費(fèi)用,就涉及到交通事故醫(yī)療費(fèi)用的墊付問(wèn)題 為了保障受害人能夠得到有效及時(shí)的冶療,2004年5月1日實(shí)施的交通安全法,首先作出了肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過(guò)責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由交通事故救濟(jì)基金先行墊付部分或者全部搶
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)全藥費(fèi)保險(xiǎn)公司能賠付差額嗎
      云南在線咨詢 2022-10-09
      可以。 1.住院報(bào)銷流程參保人出院時(shí),參保人住院自費(fèi)和自負(fù)部分金額及統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。 2.門診報(bào)銷流程在一個(gè)自然年度內(nèi),參保人看病累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),參保人將相關(guān)單據(jù)交到單位或醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心,單位或醫(yī)療保險(xiǎn)將材料提交到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)即可完成結(jié)算,支付工作。 3.門診特殊病報(bào)銷流程參保人將相關(guān)單據(jù)交由單位或社保所,單位將單據(jù)提交到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當(dāng)日即可