農(nóng)村住院費用能否獲得城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷？
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時間： 2023-07-06 09:20:20
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可以，新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案，出院后在10個工作日內(nèi)可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例復印件等。不過，報銷比例遠低于本地就醫(yī)。
城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例
1、學生、兒童：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50％，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60％；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65％．
2、年滿70周歲及以上：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50％，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標準為3000元，報銷比例為60％；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65％．
3、其他城鎮(zhèn)居民：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為659元，報銷比例為50％上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55％；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60％。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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法律綜合知識農(nóng)村合作醫(yī)療保障以及社保投資項目并未能實現(xiàn)共同投入。社保投資計劃與新型農(nóng)村合作醫(yī)療均為我國的社會保險體系一部分，任何對象不可同時享受兩項投資中的福利待遇。如有幸參與其中任意兩個項目，則僅能選擇其中一項進行相關權(quán)益的獲取。鑒于基本醫(yī)療保險的報銷覆蓋率較新農(nóng)合更高，因此建議優(yōu)先考慮通過基本醫(yī)療保險來申請相應的補償金?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。2024-08-09489人看過 -
兩者是不一樣的。兩者之間的區(qū)別體現(xiàn)在：1．新農(nóng)村合作醫(yī)療要求是農(nóng)村戶口，居民醫(yī)療保險要求是城鎮(zhèn)戶口；2．新農(nóng)合可報銷的醫(yī)藥目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保少，新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例高，在市級醫(yī)院平均報銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低百分之一二十，最高封頂也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少?？缡♂t(yī)保報銷比例報銷比例門檻費以上至3000元報88％，3000－5000元報90％，5000－10000元報92％，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95％，其中乙類藥品按80％，貴重藥品按70％，特殊檢查和特殊治療的按70％報銷?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償2023-07-05486人看過 -
醫(yī)療保險目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50％確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。社保住院可以報銷多少？住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別是相掛鉤的，若就醫(yī)住院住的是三級醫(yī)院，從起付標準到3萬元之間的花費，可獲得85％的補償；3萬元到4萬元的費用可報銷九成；高于4萬元到最高支付限額部分的費用，可報銷的比例是95％。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60％，但沒有達到起付標準的醫(yī)療費用，都由個人自己承擔?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。2023-07-02369人看過
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一、少兒城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)院報銷1、深圳市在校學生、幼兒園孩子非深戶的少兒醫(yī)保由學校、幼兒園統(tǒng)一辦理參保和繳費手續(xù)。2、填寫完畢學校下發(fā)的參保申報所需資料、表格。3、參保少兒出生證、戶口簿、身份證、監(jiān)護人(深戶)的計劃生育服務證或監(jiān)護人(非深戶)的計劃生育證明復印件(驗原件)。4、監(jiān)護人戶口簿、身份證、銀行存折復印件(驗原件)。5、參保少兒須提供深圳市公安機關認可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)相館的勞動保障卡數(shù)碼照回執(zhí)，監(jiān)護人簽上少兒姓名及身份證號(0-3歲兒童不用提供回執(zhí))。二、相關法規(guī)為使少兒和在校生得到醫(yī)療保障，國家建立了少兒醫(yī)療保險制度，財政和家庭各繳納75元，全年150元，待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。2007年7月20日，國務院發(fā)布《關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》，建立居民基本醫(yī)療保險制度。2008年2月，經(jīng)原國家勞動和社會保障部批復，深圳市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試2023-05-09158人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)一、在省級醫(yī)院住院農(nóng)村醫(yī)保能報銷多少?農(nóng)村醫(yī)保到省醫(yī)院住院報銷，如果是三級醫(yī)院，是30%，具體還要看用的甲類藥物和乙類藥物的多少。醫(yī)療保險是我國基礎的社會保障政策之一。醫(yī)保報銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標準內(nèi)的住宿費等。農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的范圍：1、門診補償;2、住院補償;3、大病補償。住院的報銷范圍:藥費、輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。《社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務院規(guī)定。第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民2023-04-04442人看過 -
法律綜合知識城鎮(zhèn)醫(yī)療保險可以跨省報銷。參保居民急診、急救住院報銷比例：在當?shù)厝壖跋鄳t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，同一保險年度內(nèi)第一次住院起付標準為500元，第二次及以上住院起付標準為250元，起付標準以上的甲類藥品、一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用由醫(yī)療保險基金支付60％，起付標準以上的乙類藥品、特殊診療項目、特殊服務項目、特殊設施費用由醫(yī)療保險基金支付50％。《工傷保險條例》第29條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性2024-05-23353人看過 -
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醫(yī)療費一、辦理手續(xù)1、提供的資料：(1)、申請人需提供出院小結(jié)(或急診觀察室留院觀察小結(jié))原件及復印件、住院醫(yī)療費專用收據(jù)原件、住院醫(yī)療費清單、其他相關病史資料、申請結(jié)算在外省市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費用的，還需提供用人單位出具的情況說明(加蓋公章)。(2)、參保人本人辦理的還需提供所在單位出具的證明、外來從業(yè)人員身份證原件及復印件。由家屬代為辦理的，還需提供代辦人身份證原件及復印件。(3)、單位辦理的還需提供用人單位的介紹信或證明(首次辦理)、單位填報并蓋章的《外來從業(yè)人員綜合保險住院醫(yī)療費結(jié)算申請表》、單位代辦人身份證原件、外來從業(yè)人員身份證復印件(需有外來從業(yè)人員簽名)2、區(qū)縣醫(yī)保中心審核結(jié)算后，向外來從業(yè)人員或用人單位支付相關費用：個人辦理的，通過上海銀行卡或郵政匯款方式將款項支付給外來從業(yè)人員(外來從業(yè)人員死亡的，可向其代辦人支付現(xiàn)金)，郵費由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)承擔;用人單位代辦的，通過2023-05-30316人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)意外摔傷農(nóng)村醫(yī)療可以報銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害的可以報銷。新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實行分段補償，在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi)，新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)（含5萬元）部分按相應級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償，5萬～8萬元（含8萬元）部分按80％的比例給予補償，8萬元以上部分按90％的比例給予補償。農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要哪些材料農(nóng)村合作醫(yī)療報銷需要的材料有：住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費用和用藥清單（需要蓋住院醫(yī)院公章）、戶口或身份證復印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險證書。如果有住院醫(yī)院的社保定點醫(yī)院證明的，也可以一起上交。另外，如果做了大型檢查的，還要提供檢查報告單，不過大型檢查多為自費項目。《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保2023-07-20113人看過 -
1、門診報銷：（1）普通門診報銷比例50％，每人每年報銷封頂80元；（2）門診觀察每日最多可報銷30元，每年最多可報銷1000元；（3）門診大病報銷比例50％。2、住院報銷：（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級（一級）住院報銷起付線200元，報銷比例85％。（2）縣級（二級）定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線500元，報銷比例70％。（3）市級（三級）定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線700元，報銷比例55％。（4）省級（三級）定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線1000元，報銷比例50％。（5）經(jīng)縣級新農(nóng)合管理機構(gòu)同意轉(zhuǎn)診備案，并在縣域外除市級、省級定點的醫(yī)療機構(gòu)住院的，統(tǒng)一報銷起付線1000元，報銷比例40％，保底報銷比例20％。3、大病報銷：國家確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友??；慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌2023-07-06380人看過 -
法律綜合知識一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷能報門診費用嗎？居民醫(yī)保門診是可以報銷的，具體規(guī)定如下：（一）在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50％。（二）70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70％；70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80％。二、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。（一）學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50％，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60％；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65％。（二）年滿70周歲及以上。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元2023-04-1688人看過
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醫(yī)療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供了基本保障，那么參保了該保險，城鎮(zhèn)、農(nóng)村的居民在發(fā)生醫(yī)療費用時能報銷多少呢?以下進行詳細介紹。農(nóng)村醫(yī)保報銷比例1、門診報銷比例(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。2、住院報銷比例(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準2023-05-05428人看過 -
醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不住院的費用不可以報銷。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險的，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償?；踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。住院檢查費用報銷嗎？辦理住院檢查費是可以報銷的。住院的報銷范圍有：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機2023-07-22336人看過
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工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。 工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力，工傷不管什么原因... 更多>
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農(nóng)村醫(yī)保住院費用能否報銷？現(xiàn)在交農(nóng)村醫(yī)保能否報銷費用？海南在線咨詢 2024-12-17這種投機性投保行為已經(jīng)被預防了。參保人在職期間參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的實際繳費年限可以累計計算。如果參保人在3個月內(nèi)補齊欠費,那么欠費期間的繳費年限將計入個人醫(yī)療保險實際繳費年限,從而可以享受相應的醫(yī)療保險待遇。如果參保人超過3個月沒有補齊欠費,那么醫(yī)療費用將從再次繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇。參保單位繳納的醫(yī)療保險費用從繳費次月開始享受待遇。如果有任何疑問,可以到現(xiàn)參保的醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)咨詢辦理。 -
住院住院城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷嗎陜西在線咨詢 2022-03-19全國的居民基本醫(yī)療保險都是在國家相關法規(guī)下制定的，大抵規(guī)定相同。不同地區(qū)只可能在一些枝節(jié)有細微的差別。你所說的意外保險屬商業(yè)保險的范疇；社會基本醫(yī)療保險只保障居民的基本醫(yī)療需求。居民因疾病住院醫(yī)治的費用只要是在醫(yī)保范疇內(nèi)的，均可以按照一定的比例報銷。如果你有額外購買相關的商業(yè)醫(yī)療保險，可以在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷后，再報銷額外的住院費用。 -
農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保能否全國通用廣西在線咨詢 2021-10-28農(nóng)村醫(yī)療保險報銷可以在全國范圍內(nèi)使用。住院前或住院后3日內(nèi)，打電話給家鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度登記住院情況；出院后，必須在居住地由街道辦事處或居委會出具居住證明。如果是在外打工，需要農(nóng)民工出具工作證明；出院后持病歷復印件，匯總明細表、住院收費票據(jù)、出院證明，然后持患者身份證、合作醫(yī)療證明、居住或工作證明回參與地報銷；如果直接從參與地到省外住院化療，必須在離開前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，然后才能到國外住院；省外報 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在居住地手術(shù)住院費能報銷嗎湖北在線咨詢 2022-10-31無論你是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村戶口，你是異地繳納的社保，所以只能在你繳納社保的醫(yī)保定點范圍內(nèi)的醫(yī)院就診才可以報銷，出了這個范圍就無法使用社保報銷了。 -
傷殘治療住院費用在城鎮(zhèn)醫(yī)保會報銷嗎云南在線咨詢 2022-10-06如你說的，如果以交通事故傷害治療，醫(yī)保不予報銷；但現(xiàn)實中，誰也不會提過去的交通事故傷害的。
