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1、門診報銷：

（1）普通門診報銷比例50％，每人每年報銷封頂80元；

（2）門診觀察每日最多可報銷30元，每年最多可報銷1000元；

（3）門診大病報銷比例50％。

2、住院報銷：

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級（一級）住院報銷起付線200元，報銷比例85％。

（2）縣級（二級）定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線500元，報銷比例70％。

（3）市級（三級）定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線700元，報銷比例55％。

（4）省級（三級）定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線1000元，報銷比例50％。

（5）經(jīng)縣級新農(nóng)合管理機構(gòu)同意轉(zhuǎn)診備案，并在縣域外除市級、省級定點的醫(yī)療機構(gòu)住院的，統(tǒng)一報銷起付線1000元，報銷比例40％，保底報銷比例20％。

3、大病報銷：國家確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友??；

慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20類重大疾病醫(yī)療費用經(jīng)新農(nóng)合報銷后；

剩余合規(guī)費用8000元以下部分報銷17％，超過8000元以上部分報銷73％，個人最高年補償限額20萬元。

醫(yī)療保險二次住院扶貧如何報銷

1、不是疾病同一診斷的話，還是可以辦理醫(yī)保住院的。若是同一診斷，就得至少間隔15天。2、二次及二次以上住院，醫(yī)保門檻費減半，之前的二級醫(yī)院門檻費600，若是還是在二級醫(yī)院就是300元，到三級醫(yī)院的話門檻400元。不一定非要在二級醫(yī)院。3、統(tǒng)籌比例一樣。醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10％之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾（武漢市82％84％87％），居民醫(yī)療保險的比例70％左右（武漢市80％65％50％）。

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。