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醫(yī)療費用報銷規(guī)定:工傷出院患者需要注意
來源:法律編輯整理 時間: 2023-09-06 05:50:08 152 人看過

這段內(nèi)容講述了工傷患者出院后,如果需要生活護理,工傷保險基金將按月支付;在停工留薪期需要護理,責任單位將負責提供護理服務,醫(yī)藥費符合標準的由工傷保險基金支付。

在工傷患者出院后,如果已經(jīng)評定出傷殘等級并經(jīng)過勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理,那么工傷保險基金將會按月支付生活護理費用。而如果在停工留薪期需要護理,那么責任單位將會負責提供護理服務。醫(yī)藥費符合標準的由工傷保險基金支付。

工 傷 患 者 醫(yī) 療 費 處 理 辦 法

根據(jù)《工傷保險條例》第三十條的規(guī)定,工傷患者在治療期間需要住進醫(yī)院的,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷期間的生活費、醫(yī)療費、護理費等費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄,從工傷保險基金按月支付。工傷職工在治療期間,醫(yī)療費按醫(yī)療事故處理,不享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療非工傷疾病所發(fā)生的費用,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

同時,《工傷保險條例》第三十一條規(guī)定,職工或者其近親屬、工會組織在治療期間或者康復期間,未經(jīng)工傷職工本人同意,擅自開取或者變賣工傷職工或者其近親屬醫(yī)療費用的,該單位或者個人應當承擔賠償責任

綜上所述,工傷患者在治療期間需要享受工傷醫(yī)療待遇,工傷職工治療工傷期間的生活費、醫(yī)療費、護理費等費用,從工傷保險基金按月支付。工傷職工在治療期間,醫(yī)療費按醫(yī)療事故處理,不享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療非工傷疾病所發(fā)生的費用,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。同時,職工或者其近親屬、工會組織在治療期間或者康復期間,未經(jīng)工傷職工本人同意,擅自開取或者變賣工傷職工或者其近親屬醫(yī)療費用的,該單位或者個人應當承擔賠償責任。

總之,工傷保險制度是為了保障工傷患者的權益而設立的,患者在治療期間需要享受工傷醫(yī)療待遇,而工傷職工治療工傷期間的生活費、醫(yī)療費、護理費等費用,從工傷保險基金按月支付。同時,職工或者其近親屬、工會組織在治療期間或者康復期間,未經(jīng)工傷職工本人同意,擅自開取或者變賣工傷職工或者其近親屬醫(yī)療費用的,該單位或者個人應當承擔賠償責任。

《工傷保險條例》第三十四條

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

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    • 工傷患者出院后需要注意哪些事項
      云南在線咨詢 2025-01-21
      工傷出院注意事項: 由于工傷出院與公司賠償有關,因此在出院時,需要醫(yī)院開具的證明務必齊全。 1. 關于誤工費:要求醫(yī)生注明需要全休的時間,而不是提醒注意休息。 2. 關于護理費:要求醫(yī)院出具住院期間需要幾名護理及護理的天數(shù)。 3. 關于營養(yǎng)費:請務必問清出院后是否需要加強營養(yǎng)補充,如果需要,請明確寫出需要加強營養(yǎng)補充及營養(yǎng)的具體種類。 4. 關于后續(xù)治療費:是否需要后續(xù)治療及治療的時間、
    • 職工患病到非定點醫(yī)院治療能否報銷醫(yī)療費用
      陜西在線咨詢 2023-06-12
      職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,可以到附近的醫(yī)院診治。治療完畢后,職工只要持有醫(yī)院急診證明其醫(yī)藥費用,基本醫(yī)療保險基金便會按規(guī)定予以報銷。根據(jù)法律規(guī)定,除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。
    • 工傷認定后怎么報銷醫(yī)療費用,工傷醫(yī)療費用報銷需要提供什么材料?
      重慶在線咨詢 2022-03-06
      治療工傷所需費用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,由用人單位向經(jīng)辦機構申報結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費用由經(jīng)辦機構向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機構結(jié)算。用人單位到經(jīng)辦機構報銷工傷醫(yī)療費用需要提供以下材料: 1.工傷認定通知書、診斷證明; 2.工傷者本人身份證復印
    • 醫(yī)療保險住院住院費報銷流程需要注意什么
      重慶在線咨詢 2023-03-29
      如果用醫(yī)??ㄞk理的住院手續(xù)的話,是不存在什么先交錢的,醫(yī)保住院的話,住院醫(yī)療保險費用用基本上是全報的.(住院的門檻費還是要交的).這就要看你當時住院是不是用醫(yī)??ㄗ〉脑?二就是你住院用的醫(yī)??ㄊ欠裢=涣?如果停交了,是不會享受醫(yī)保待遇的.這樣的情況你和你的家人就需要詢問醫(yī)院方是不是醫(yī)保定點單位的.是不是可以用醫(yī)保住院報銷的.還有就是你不能異地就醫(yī),這樣就不行了.另外你可以咨詢當?shù)厣绫>帜愕尼t(yī)保卡是
    • 患者出院后,醫(yī)療費用如何結(jié)算?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2025-01-21
      住院費用結(jié)算通常需要7個工作日左右完成,而退款到銀行卡一般需要1-3個工作日才能完成。若長時間未收到退款,請盡快聯(lián)系醫(yī)院的結(jié)算部門。只要提供足夠的證明和相關單據(jù),他們通常會配合查詢退款到賬情況。