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上班路上被車撞傷屬于意外傷害保險(xiǎn)理賠范圍嗎
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-04-30 15:51:29 369 人看過(guò)

屬于意外傷害，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)可以找保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒燙傷的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過(guò)保險(xiǎn)金額。

（一）身故賠償

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有殘疾、燒燙傷保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。

（二）傷殘賠償

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付表》（簡(jiǎn)稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過(guò)保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。

（三）燒燙傷賠償

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，造成保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒燙傷保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱《給付表二》）所列燒燙傷程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒燙傷程度及下列約定給付燒燙傷保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒燙傷或殘疾的，無(wú)論是否發(fā)生在身體同一部位，保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒燙傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒燙傷保險(xiǎn)金，即：后次燒燙傷保險(xiǎn)金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金；前次燒燙傷保險(xiǎn)金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次的燒燙傷保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒燙傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和，但給付金額總數(shù)以保險(xiǎn)金額為限。

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    職工上下班途中遇到車禍?zhǔn)鹿时徽J(rèn)定為工傷，應(yīng)由職工依法申請(qǐng)民事賠償，所獲賠償?shù)陀趹?yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金或者所在單位補(bǔ)足差額獲賠償高于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，工傷待遇不再支付。一、工傷認(rèn)定后單位怎樣賠償工傷認(rèn)定后單位根據(jù)以下條件賠償：1、如果用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇；2、如果單位為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，則由工傷保險(xiǎn)基金支付；3、認(rèn)定工傷后，由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與用人單位分別承擔(dān)工傷者的賠償或支付工傷待遇的責(zé)任義務(wù)。因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：1、治療工傷期間的工資福利；2、五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；3、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。二、上班途中發(fā)生交通事故該賠償多少錢對(duì)于上班途中發(fā)生交通事故的情形，如果交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)
    2023-02-17
    350人看過(guò)
  • 呼和浩特：提前上班被撞傷屬于工傷
    因?yàn)閾?dān)心路上堵車，呼和浩特市的王先生每天提前一小時(shí)駕車上班。不久前的一天早晨，他提前一小時(shí)上班，駕車快到單位時(shí)，因等紅燈被一輛車撞上。車門被撞壞不說(shuō)，王先生的腿也在撞擊中受了傷，后經(jīng)醫(yī)院檢查為左膝部韌帶處撕裂，需要休息治療。那么，王先生這種提前上班所受傷害的情況，是否屬于工傷?根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。王先生雖然是提前上班，但仍是在上下班的途中。因此，王先生受到的傷害應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。其所在單位應(yīng)通過(guò)工傷保險(xiǎn)予以處理，如果沒(méi)有為王先生繳納工傷保險(xiǎn)，則應(yīng)承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
    2023-06-09
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  • 走路上班摔跤是否屬于工傷范疇
    一、走路上班摔跤是否屬于工傷范疇走路上班摔跤一般不屬于工傷范疇。只有在上下班的途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害，才符合工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。如果是自己在上班路上摔倒了，是無(wú)法認(rèn)定工傷的。《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。二、工傷認(rèn)定所需材料工傷認(rèn)定申請(qǐng)都需要下列材料：1．《職工工傷事故備案表》。2．用人單位事故調(diào)查報(bào)告書。3．《職工工傷認(rèn)定
    2023-11-28
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  • 社保意外傷害保險(xiǎn)有哪些范圍
    平時(shí)生活和工作中會(huì)出現(xiàn)很多意外，因此給予自己一份意外保險(xiǎn)保障是有必要的，據(jù)了解，社保意外傷害保險(xiǎn)部分可以申請(qǐng)報(bào)銷，且意外產(chǎn)生的其他住院費(fèi)用等不報(bào)銷，因此建議購(gòu)買一份商業(yè)意外險(xiǎn)作補(bǔ)充。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病造成的身體傷害，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用部分可以申請(qǐng)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。但是社保保障意外傷害的范圍是有限的，據(jù)了解，(一)非因意外傷害事故而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(二)用于矯形、整容、美容、心理咨詢、器官移植或修復(fù)、安裝及購(gòu)買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽(tīng)器、假眼、配鏡等)的費(fèi)用。(三)被保險(xiǎn)人體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療、妊娠、流產(chǎn)及分娩費(fèi)用。(四)被保險(xiǎn)人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的費(fèi)用。(五)被保險(xiǎn)人支付的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工補(bǔ)貼費(fèi)、專人護(hù)理費(fèi)。這些意外社保是不予保障的。因此市民可以選擇一份商業(yè)意外險(xiǎn)作補(bǔ)充，市民可以在網(wǎng)上選擇，產(chǎn)品種類多樣可以滿足不同人群的需求，并
    2022-05-07
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。... 更多>

    #保險(xiǎn)理賠
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    • 遭人故意傷害屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍嗎
      海南在線咨詢 2022-10-17
      不是打架斗毆就屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍。
    • 撞傷牙齒鑲牙在意外傷害險(xiǎn)的理賠范圍嗎?
      上海在線咨詢 2022-10-11
      如果因?yàn)樗委熁ㄙM(fèi)可以報(bào)銷,但是補(bǔ)牙保險(xiǎn)定義為美容范疇,不在理賠范圍內(nèi)!意外傷害保險(xiǎn)范圍第一，意外傷害保險(xiǎn)范圍包括意外身故/殘疾/燒燙傷保障。當(dāng)人們?cè)庥鲆馔馐鹿手?，死亡是最壞的結(jié)果，而殘疾與燒燙傷也基本上將一個(gè)人的一輩子毀了。因此，大家在投保意外傷害保險(xiǎn)的時(shí)候，一定要注意意外身故/殘疾/燒燙傷的保險(xiǎn)金額的高低，保險(xiǎn)金額當(dāng)然是越高越好。第二，意外傷害保險(xiǎn)范圍內(nèi)還應(yīng)該包括意外傷害醫(yī)療保障項(xiàng)目。當(dāng)人
    • 上班路上被撞傷，屬于還是病假
      河南在線咨詢 2022-11-02
      屬于工傷，建議及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。如有需要，可進(jìn)一步聯(lián)系。
    • 上班路上的意外死亡屬不屬于工傷怎么賠
      天津在線咨詢 2022-12-15
      如果該員工在上班路上死亡為非主要責(zé)任的，是工傷，單位要承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。如果員工為主要責(zé)任或全責(zé)的，公司無(wú)責(zé)。
    • 意外保險(xiǎn),被他人無(wú)意傷害在保險(xiǎn)范圍內(nèi)嗎?
      安徽在線咨詢 2022-10-16
      這個(gè)要看具體的保險(xiǎn)條款怎么約定，保險(xiǎn)條款里會(huì)明確約定保障范圍和免責(zé)條款r一般除了免責(zé)條款意外的意外傷害，都可以要求保險(xiǎn)賠付