一、雇主責任險與工傷保險沖突嗎

在特指的情況下,雇主責任險和工傷保險能夠共同發(fā)揮賠付作用。
兩者作為不同種類的保險項目,有著各自獨特的運作方式和適用場景。
其中,工傷保險系以保險公司為主要參與者,在遭受工傷的勞動者向公司如是申請并通過工傷登記程序后,保險公司將會依據(jù)具體情況進行賠付,而相應單位則無需承擔額外的賠償責任。
然而,雇主責任險的賠付責任則主要集中于在工傷保險未覆蓋的范疇中,即除工傷以外,仍需由用人單位進行賠付的部分。
考慮到這兩類保險項目所涵蓋的賠償支付內(nèi)容存在一定重疊,因此在實際操作中,雇主責任險和工傷保險其實是可以同時進行賠付的。
具體流程如下:
首先,根據(jù)雇主責任險的保障范圍,保險公司將針對被保險人雇傭的員工在保單有效期內(nèi),在從事被保險人指定場所、參與規(guī)定的業(yè)務活動的過程中所遭遇的意外傷害事件及其引發(fā)的人員傷亡(包括殘疾和死亡)或與業(yè)務相關的職業(yè)性疾病等,提供賠償責任保障。
此外,相關法律訴訟費用亦被納入該保障范圍之列。
對于雇主責任險的最高賠償金限額,雇主可根據(jù)自身實際需求或者經(jīng)過與員工雙方商討取得一致意見后予以確定,并在此基礎上一次性全額支付給受害方當事人。
其次,關于工傷保險的基本原則,可概述為以下幾點:
第一點,無責任補償原則,意即無論勞動者在生產(chǎn)過程中的行為是否符合規(guī)范,他們所面臨的職業(yè)傷害風險實實在在地存在,許多情況下這種風險是無法避免的;
第二點,補償直接經(jīng)濟損失原則,旨在應對在從事生產(chǎn)作業(yè)過程中產(chǎn)生的工亡事故以及因其導致的勞動者致殘后的收入損失問題;
第三點,保障與補償相結合的原則,其核心在于針對傷殘員工或因工死亡員工遺屬的收入水平下降或中斷所引起的經(jīng)濟損失,給予適當?shù)呢斦a貼,使其個人或遺屬能夠大致維持原有生活水平;
第四點,預防、補償及康復相結合的原則,這既是為了降低基金支出,也彰顯了工傷保險本身的積極價值和深遠意義。
值得注意的是,根據(jù)保險合同的約定,在保險公司出具書面同意書且確認必要與合理的前提下,保險公司將負責按照保險單中規(guī)定的累計賠償限額,對對應的訴訟費用作出賠償。
《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條
殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整。
二、雇主責任險理賠款不給員工嗎
雇主責任險的賠償金是給雇主的,雇員是無權索要的。在其雇傭期間因從事保險單載明的被保險人的工作而遭受意外事故或患與工作有關的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡時,保險人應予以賠償。
《雇主保險責任條款》第三條
在保險期間內(nèi),凡被保險人的雇員,在其雇傭期間因從事保險單載明的被保險人的工作而遭受意外事故或患與工作有關的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡,對被保險人因此依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應承擔的下列經(jīng)濟賠償責任,保險人依據(jù)本保險合同的約定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠償:
(一)死亡賠償金;
(二)傷殘賠償金;
(三)誤工費用;
(四)醫(yī)療費用。
法律是一種強大的工具,它可以保護弱者,制約強者,維護社會的公正和公平。但是,法律的力量并不僅僅在于它的規(guī)定和懲罰,更在于我們每個人的理解和遵守。正如本文的標題所提出的問題,“雇主責任險與工傷保險沖突嗎”,我們每個人都有責任和義務去學習和理解法律,去遵守法律,去維護法律的尊嚴和權威。只有這樣,我們才能真正實現(xiàn)法治社會的理想,才能真正實現(xiàn)公正和公平。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(2022修正):第十二條 殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。\n受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整。
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