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龍巖醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例詳解
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-08 18:53:31 346 人看過(guò)

【摘要】醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的多少是龍巖市民們都很關(guān)心的話題,那么,龍巖醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;如果住三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%。

在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:

1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

注:無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):

注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷(xiāo),職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

龍巖醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;70周歲以下的退休人員報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;70周歲以上的退休人員報(bào)銷(xiāo)的比例是80%;而住院報(bào)銷(xiāo)根據(jù)花費(fèi)按照不同檔次進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
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    辦理?xiàng)l件:普通護(hù)照持有人具有下列情形之一,可向其戶籍所在地的公安機(jī)關(guān)出入境管理受理機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。1.簽證頁(yè)即將使用完畢的;2.有效期不足六個(gè)月的,或者有效期在六個(gè)月以上但有材料證明該有效期不符合前往國(guó)要求的;3.公安部出入境管理局認(rèn)可的其他情形。注意事項(xiàng):一、申請(qǐng)人具有下列情形之一的,護(hù)照簽發(fā)機(jī)關(guān)不予簽發(fā)護(hù)照1.不具有中華人民共和國(guó)國(guó)籍的;2.無(wú)法證明身份的;3.在申請(qǐng)過(guò)程中弄虛作假的;4.被判處刑罰正在服刑的;5.人民法院通知有未了結(jié)的民事案件不能出境的;6.屬于刑事案件被告人或者犯罪嫌疑人的;7.國(guó)務(wù)院有關(guān)主管部門(mén)認(rèn)為出境后將對(duì)國(guó)家安全造成危害或者對(duì)國(guó)家利益造成重大損失的。二、申請(qǐng)人有下列情形之一的,護(hù)照簽發(fā)機(jī)關(guān)自其刑罰執(zhí)行完畢或者被遣返回國(guó)之日起六個(gè)月至三年以?xún)?nèi)不予簽發(fā)護(hù)照1.因妨害國(guó)(邊)境管理受到刑事處罰的;2.因非法出境、非法居留、非法就業(yè)被遣返回國(guó)的。加急辦理?xiàng)l件:公民因具有
    2023-05-29
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  • 省外醫(yī)保中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
    新農(nóng)合的外地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)情況,每個(gè)地方的報(bào)銷(xiāo)比例都不太一樣的,每個(gè)地方在制定當(dāng)年度新農(nóng)合補(bǔ)償方案的時(shí)候,都會(huì)根據(jù)上一年度每一個(gè)級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)際補(bǔ)償情況來(lái)制定下一年度的新農(nóng)合補(bǔ)償比例。比如某縣對(duì)于外地的就分為以下幾種情況:一、省內(nèi)縣外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu):此類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線由我們省農(nóng)合辦統(tǒng)一計(jì)算出來(lái),各縣按照?qǐng)?zhí)行,補(bǔ)償比也由省農(nóng)合辦統(tǒng)一制定。二、省內(nèi)縣外非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu):此類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線統(tǒng)一為1000元,補(bǔ)償比例為65%。三、省內(nèi)、省外預(yù)警醫(yī)療機(jī)構(gòu):此類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橛羞`規(guī)不良記錄,所以報(bào)銷(xiāo)比例低到50%以下。四、省外非預(yù)警醫(yī)療機(jī)構(gòu):此類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為總費(fèi)用的20%,封頂一萬(wàn)元,補(bǔ)償比例為70%。類(lèi)克醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例類(lèi)克進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄,適應(yīng)癥有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、銀屑病??肆_恩不是慢性病門(mén)診的疾病,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)不了這個(gè)藥。住院按這個(gè)文件范圍醫(yī)院住院統(tǒng)一管理。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病是普通慢性病,如果符
    2023-07-21
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  • 龍巖城鎮(zhèn)職工最高醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)7萬(wàn)
    2013年,龍巖市對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額提高至7萬(wàn)元,同時(shí),住院統(tǒng)籌基金、門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目等起付標(biāo)準(zhǔn)也有變化;此次調(diào)整還根據(jù)省內(nèi)要求,新增血友病(成人)、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)治療、肝硬化(失代償期)和帕金森病等6病種為城鎮(zhèn)職工乙類(lèi)門(mén)診特殊病種。從龍巖市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心了解到,2013年,龍巖市對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額提高至7萬(wàn)元,同時(shí),住院統(tǒng)籌基金、門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目等起付標(biāo)準(zhǔn)也有變化。龍巖市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心相關(guān)人士介紹,從2013年1月1日起,龍巖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額度調(diào)整為7萬(wàn)元,2014年將調(diào)升至7.5萬(wàn)元,2015年為8萬(wàn)元。此外,對(duì)參保職工住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了調(diào)整,三級(jí)醫(yī)院由600元調(diào)整到800元,二級(jí)醫(yī)院由450元調(diào)整到
    2023-05-01
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  • 龍巖市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦理指南
    現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)承辦部門(mén)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。報(bào)銷(xiāo)條件參保人就診時(shí)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,有下列情形之一,先行支付現(xiàn)金的,自費(fèi)用發(fā)生之日起六個(gè)月內(nèi),可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù):1、參保人在就診前已辦理門(mén)診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用;2、參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院,并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;6、本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。辦理材料1、原始收費(fèi)收據(jù)(六個(gè)月內(nèi)有效
    2023-05-29
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  • 工傷報(bào)銷(xiāo)比例比醫(yī)保高嗎
    如果職工在工作過(guò)程中受傷,應(yīng)該先進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過(guò)認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)用一切都由工傷保險(xiǎn)支付,但是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)的。醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或非因公負(fù)傷使用的,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。1、按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是不同的險(xiǎn)種,工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病的職工獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救治。而基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工非因公負(fù)傷或因患病的基本醫(yī)療費(fèi)用。2、按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)評(píng)定的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的工傷待遇。綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種,如果是在工作中受傷,經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,醫(yī)療費(fèi)用全部由工傷保險(xiǎn)承擔(dān),是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)的。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定為不是工傷,則只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。所以,醫(yī)
    2023-02-21
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#損害賠償知識(shí)
北京
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    展開(kāi)

    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門(mén)診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 如何解決黑龍江省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的問(wèn)題?
      內(nèi)蒙古在線咨詢(xún) 2024-12-26
      一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)比例:1.醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,支付比例不低于75%。2.住院起付線:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為240元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為480元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為720元。3.最高支付限額:按一年期核算,應(yīng)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的上年度在崗職工平均工資的4倍。 二、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)比例:1.醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)
    • 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例3600
      陜西在線咨詢(xún) 2022-03-12
      醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有比例這一說(shuō)。而是說(shuō)患者在治療期間有多少是在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的,尤其一些急救類(lèi)、特效類(lèi)藥品器具是不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的,這類(lèi)藥品或者器具使用量、使用次數(shù)直接影響最后的報(bào)銷(xiāo)。今天,我就遇到了一個(gè)花費(fèi)4800,報(bào)銷(xiāo)3600的,還遇到一個(gè)花費(fèi)11萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)的。所以比例是不存在的,如果說(shuō)正常點(diǎn)的,大約可以參考60%——70%。只是參考,沒(méi)有固定比例。
    • 黑龍江合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例
      甘肅在線咨詢(xún) 2024-05-18
      黑龍江合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例如下:1、新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)比例:門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到百分之65、百分之75;省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到百分之55;2、新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷(xiāo)比例百分之60;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例百分之40;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額5000元/年。3、新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)比例:手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),超過(guò)1000元按照1000元報(bào)銷(xiāo)。
    • 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例有什么規(guī)定
      重慶在線咨詢(xún) 2021-10-20
      首先,一級(jí)醫(yī)院,一級(jí)醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為90%的個(gè)人只需要承擔(dān)10%,最初支付標(biāo)準(zhǔn)為34萬(wàn)元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為95%,個(gè)人只需要承擔(dān)5%,但最初支付標(biāo)準(zhǔn)為47萬(wàn)元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為97%,個(gè)人只需要承擔(dān)3%,對(duì)應(yīng)的是二級(jí)醫(yī)院,最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元,34萬(wàn)元,47萬(wàn)元,92%,97%,3級(jí)醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元,45萬(wàn)元,47萬(wàn)元。
    • 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,法律的規(guī)定是什么
      廣東在線咨詢(xún) 2023-08-11
      對(duì)于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例50%、二級(jí)醫(yī)院為60%、一級(jí)醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,各地區(qū)會(huì)有不同的政策。具體報(bào)銷(xiāo)比例可以咨詢(xún)所在地部門(mén)。