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醫(yī)療保險(xiǎn)哪些不能報(bào)銷

2022-07-11 11:18

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第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第三十一條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

具體情況具體分析。 醫(yī)療保險(xiǎn)首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同 一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自付20%的比例。 假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的項(xiàng)目如下:掛號費(fèi)、會診費(fèi)、病歷費(fèi)、門診費(fèi)、檢查費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、優(yōu)價(jià)費(fèi)、護(hù)士服務(wù);美容、健美、整容、矯形手術(shù)、減肥、增肥、預(yù)防和保健,咨詢和鑒定費(fèi)。

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