北京醫(yī)療保險(xiǎn)異地住院不報(bào)銷情形
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點(diǎn)擊提問
核心提示:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。在北京,有哪些醫(yī)療項(xiàng)目是不予報(bào)銷的呢?下面由。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。包括: 1、門(急)診醫(yī)療費(fèi)用; 2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用; 3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析,腎移植、肝移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用。 北京醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍: 1、在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外; 2、在非定點(diǎn)零售藥店購藥的; 3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的; 4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的; 5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的; 6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的; 7、按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的; 8、掛號費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、體檢費(fèi)、病歷費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、整容、矯形費(fèi)、棉簽、一次性中單。 要了解更多行政管理相關(guān)法律經(jīng)驗(yàn),請點(diǎn)擊:行政管理
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
異地醫(yī)保在北京住院的報(bào)銷流程為:1.參保人員首先登錄人力資源和社會保障部“社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”,查詢選擇的異地醫(yī)院是否為直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。2.在確認(rèn)所選擇醫(yī)院為全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,參保人員再登錄“北京市社會保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺”,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算知情通知書》,并填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》一式兩份;3.如果不在全國直接結(jié)算范疇,應(yīng)填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷備案登記表》一式兩份,且需要異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
一般是報(bào)銷70%。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
-
北京醫(yī)保住院費(fèi)怎么報(bào)銷
一、門診費(fèi)用:報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院(友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉(xiāng))發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。 二、住院費(fèi)用:報(bào)銷范圍:參保
2020.12.14 485 -
北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)去哪報(bào)銷?
一般來說,符合規(guī)定的門急診、住院醫(yī)療、生育等情形產(chǎn)生的費(fèi)用均可申請補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。北京補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍具體如下: 1、女職工生育費(fèi)用。根據(jù)與用人單位的合同約定,符合國家、政府有關(guān)計(jì)劃生育規(guī)定的女職工生育費(fèi)用(包括:普通住院費(fèi)、檢查費(fèi)、
2020.04.26 779 -
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少
養(yǎng)老20%醫(yī)療(9+1)%失業(yè)1.5%工傷0.5%生育0.8%其中工傷要按企業(yè)類別劃分。
2020.06.15 259
-
北京居民醫(yī)療保險(xiǎn)不住院如何報(bào)銷
核心提示:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。在北京,有哪些醫(yī)療項(xiàng)目是不予報(bào)銷的呢?下面由。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)
2022-04-01 15,340 -
北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、藥費(fèi)、人工器官; 2、住院床位費(fèi); 3、住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、搶救費(fèi); 4、住院費(fèi); 5、住院化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi); 6、住院理療費(fèi)、接生費(fèi); 7、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi); 8、門診特病: (1)性腫瘤放
2022-05-18 15,340 -
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、普通門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)一級醫(yī)院報(bào)銷50%,二級、三級醫(yī)院報(bào)銷35%,區(qū)中醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷40%,實(shí)報(bào)資金封頂2500元。 2、住院和特殊病門診報(bào)銷 ①定點(diǎn)一級、二級醫(yī)院0起付,三級醫(yī)院起付線1000元。實(shí)報(bào)
2021-03-18 15,340 -
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》的規(guī)定,北京醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費(fèi)用。也就是說,它可以按照報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。
2021-12-25 15,340
-
00:48
小孩異地住院醫(yī)保報(bào)銷流程小孩異地醫(yī)保報(bào)銷流程的規(guī)定如下:出院結(jié)算報(bào)銷,需要醫(yī)院開出院證明,然后自己帶著繳費(fèi)票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報(bào)銷。如果只購買的“居民醫(yī)療保險(xiǎn)”,在出院結(jié)算時(shí)就直接報(bào)銷完成了,一般報(bào)銷在費(fèi)用的60%以上。如果還有購買的“商業(yè)保險(xiǎn)”,帶好出院結(jié)算
10,790 2022.05.11 -
01:04
社保在異地住院可以報(bào)銷嗎社保在異地住院可以報(bào)銷。但是需要符合異地報(bào)銷的條件。符合條件的社保是可以異地就醫(yī)報(bào)銷的。符合下列條件的人員,可以申請異地報(bào)銷: 1、退休人員在異地已經(jīng)居住生活超過三個(gè)月; 2、被用人單位派駐外地超過三個(gè)月以上的員工; 3、因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不
9,404 2022.05.11 -
01:41
廈門醫(yī)保在外地住院怎么報(bào)銷廈門醫(yī)保在外地住院報(bào)銷如下:在異地自費(fèi)就診后,可以憑身份證、醫(yī)???、門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療明細(xì)等異地醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料,回來報(bào)銷即可。辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,即可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑相關(guān)資料
8,409 2022.04.17