工傷認定舊傷復發(fā)后如何處理?
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一、工傷醫(yī)療費報銷 職工在工傷認定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經辦機構(審核一部)申請報銷。 二、舊傷復發(fā)、康復治療核準 工傷職工舊傷復發(fā)或康復需要治療的,填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復申請表》,憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經辦機構(審核一部)核準后到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的,由市勞動能力鑒定委員會確認。 三、轉診轉院 工傷職工因傷情確需轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的,由協(xié)議醫(yī)療機構提出建議、單位填寫《工傷職工轉診轉院申請表》并簽明意見,到醫(yī)保經辦機構(審核一部)核準后轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)。其轉診轉院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付,治療終結由單位到醫(yī)保經辦機構(審核一部)申請報銷。 四、個人醫(yī)藥費用報銷 工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍:已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構治療工傷的費用;經批準轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的費用;工傷職工國內探親或在外地舊傷復發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機構)的費用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。 報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料:轉診轉院審批手續(xù),參保單位的探親、出差證明或相關醫(yī)院的證明,出院小結(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經辦機構(審核一部)申請報銷。 五、輔助器具配置核準與費用結算 工傷職工需要配置輔助器具的,憑勞動能力鑒定結論,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》,協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經辦機構(審核一部)核準后,到協(xié)議輔助器具配置機構配置。 協(xié)議輔助器具配置機構配置費用,按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結算表》,提供配置輔助器具明細和《工傷保險輔助器具配置核準單》,到醫(yī)保經辦機構(審核一部)審核結算。 六、駐外人員和異地定居工傷人員的備案 單位須報送下列資料辦理備案手續(xù):個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。 七、一次性工傷待遇申領 一次性工傷待遇包括:一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性傷殘補助金。單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論,填寫《工傷保險待遇申領表》,到醫(yī)保經辦機構(帳戶部)核定。 八、供養(yǎng)親屬的待遇資格審核 單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論,填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》,并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料,到醫(yī)保經辦機構(帳戶部)進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括:居民身份證或戶口簿;工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料;民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。 九、經常性待遇申領 工傷保險經常性待遇包括:一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認定、勞動能力鑒定結論,供養(yǎng)親屬資格確認的《供養(yǎng)親屬資格核定表》,到醫(yī)保經辦機構(帳戶部)填寫《工傷保險待遇申領表》核定經常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》,符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》。 十、經常性待遇資格年審 《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》有效期為一年。每年年審一次,在有效期滿前30日之內年審。年審時需填寫《貴陽市工傷保險待遇享受資格年審表》,憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明,由單位或本人持《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》到醫(yī)保經辦機構(帳戶部)蓋章確認。
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工傷舊傷復發(fā)的應該進行工傷復發(fā)鑒定,需要停工治療的,享受工傷保險待遇,由工傷保險基金支付治療的各項費用。停工留薪期間,原工資福利待遇不變,由所在單位支付。
工傷舊傷復發(fā)可以申請界定。在實行了工傷保險統(tǒng)籌之后,單位已經參加了工傷保險的因為工作而負傷或者是首次確診為職業(yè)病的在職員工或者是退休人員,原來的工傷的傷情或者是職業(yè)病的病情發(fā)生了變化,需要進行繼續(xù)工傷治療的,可以提出舊傷復發(fā)的鑒定的申請。
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工傷復發(fā)如何認定所謂工傷復發(fā),是指治療后原工傷現(xiàn)場(傷)原工傷的發(fā)病因素相關的活動性病變和明顯體征,損傷狀況一段時間內穩(wěn)定或相對穩(wěn)定。應注意的是,疾病復發(fā)和原損傷部位必須有醫(yī)療聯(lián)系或一致性,才能確認。如因工作損傷引起的股骨頭頸部骨折經治療后愈合,但幾個月后
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退役軍人舊傷復發(fā)如何處理根據(jù)相關法律規(guī)定,在軍隊因公傷殘的軍人,取得傷殘軍人證書的,到用人單位退休后舊傷復發(fā)的,依然視同工傷,享受工傷保險待遇。舊傷復發(fā),經治療工傷醫(yī)療機構書面建議,報社會保險經辦機構核準,享受工傷醫(yī)療待遇。
2020.11.03 1,568 -
舊傷復發(fā)怎么認定工傷復發(fā),是指工傷人員經治療,傷病情已穩(wěn)定或相對穩(wěn)定一段時間后,又在原工傷部位(傷口)出現(xiàn)與原工傷致病因素有關的活動性病灶和明顯體征.而工傷糾紛是由于在勞動關系中擬定為工傷所引起的糾紛行為
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工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付(沒有參保的由所在單位支付)的一次性工傷醫(yī)療補助金,是舊傷復發(fā)的補償。離職后舊傷復發(fā)費用原則上自理。湖北省人民政府《湖北省工傷保險實施辦法》第
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工傷職工舊傷復發(fā)如何處理
舊傷復發(fā),可以按醫(yī)療機構書面證明休養(yǎng)。根據(jù)《工傷保險條例》第三十八條規(guī)定,工傷職工舊傷復發(fā),經治療工傷協(xié)議醫(yī)療機構書面證明,確需治療休養(yǎng)的,享受停工留薪期待遇,即有用人單位按正常上班期間工資福利待遇標
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工傷復發(fā)后如何認定?
1、工傷復發(fā)前鑒定為1-4級的不得終止合同,應當保留勞動關系,退出工作崗位。 2、工傷復發(fā)前鑒定為5-6級的保留用工關系,安排適當工作,難以安排工作的由用人單位每月發(fā)放傷殘津貼。但職工可以提出終止合同
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工傷復發(fā)如何認定?
所謂工傷復發(fā),是指工傷人員經治療,傷病情已穩(wěn)定或相對穩(wěn)定一段時間后,又在原工傷部位(傷口)出現(xiàn)與原工傷致病因素有關的活動性病灶和明顯體征。需要說明的是,復發(fā)疾患需與原工傷部位有醫(yī)學上的必然聯(lián)系或相一致
2021-03-22 15,340
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被認定工傷后如何賠償職工完成工傷認定后,可以申請工傷鑒定,完成工傷鑒定后再確定賠償數(shù)額。職工可以與用人單位進行協(xié)商,就工傷賠償費用達成一致協(xié)議,如果無法達成的,用人單位應當按照法律規(guī)定的標準來賠償工傷職工。用人單位不及時賠償或者拒絕賠償?shù)模毠た梢陨暾垊趧?/p>
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工傷復工后調崗降薪合理嗎工傷復工后調崗降薪是否合理,要看是否有正當?shù)睦碛?。發(fā)生工傷后,勞動者不勝任工作,用人單位可以調整其工作崗位,但雙方為此發(fā)生爭議,應由用人單位舉證證明其調崗調薪具有充分的合理性。在以下情形下,企業(yè)可以不經協(xié)商一致單方對勞動者調崗:勞動者不勝任
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