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職工工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?如何報(bào)銷?

2023-08-18 19:10

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工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少參保職工一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行直接結(jié)算?!吨腥A人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。”該條例第二十九條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷?!?/p>

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工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例為100%。具體報(bào)銷方法如下:工傷認(rèn)定,提供相關(guān)材料;全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再報(bào)銷,停工留薪期間,照付員工工資;傷殘定級,支付傷殘補(bǔ)助、傷殘醫(yī)療補(bǔ)助及醫(yī)療費(fèi)用;喪失勞動能力時(shí),給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

張神兵律師

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