醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的情形
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《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付服務(wù)項(xiàng)目類:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)等等。
不納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的情況如下：應(yīng)從工傷保險(xiǎn)中支付的；應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；在境外的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的有哪些(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； (四)在境外就醫(yī)的。
2020.07.18 445 -
什么情況下醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌才支付由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用，任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。
2020.05.12 1,238 -
哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付； 2、由第三人承擔(dān)的； 3、公共衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的； 4、境外就醫(yī)。 第三人依法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，第三人不支付或者不確定的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金提前
2022.04.15 1,608
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醫(yī)療保險(xiǎn)金不予支付的情形有哪些
有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故
2022-03-21 15,340 -
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)不予支付的情形有哪些？
生育醫(yī)療費(fèi)不予支付的情形：1、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或非因急診，搶救且未備案在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療
2021-10-26 15,340 -
有哪些情形下醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用？
醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用有哪些: (1)服務(wù)項(xiàng)目類。①掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。②會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。 (2)
2022-04-07 15,340 -
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的情形有哪些？
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)
2022-04-22 15,340
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四級(jí)醫(yī)療事故有哪些情形四級(jí)醫(yī)療事故的情形包括： 1、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血，沒有別的并發(fā)癥； 2、一邊的眼瞼有顯而易見的缺損或外翻； 3、器械或異物誤入呼吸道或消化道，要全麻后內(nèi)窺鏡下取出； 4、口周和顏面軟組織輕度損傷； 5、非解剖變異等等因素，拔掉上頜后牙時(shí)
1,917 2022.04.15 -
01:03
一級(jí)醫(yī)療事故有哪些情形按照醫(yī)療事故分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)的話，一級(jí)醫(yī)療事故，是指導(dǎo)致患者喪失生命、重度殘疾，并詳細(xì)分為甲等和乙等，具體如下： （一）一級(jí)甲等的醫(yī)療事故為：死亡。 （二）一級(jí)乙等的醫(yī)療事故為：缺少、失去重要的器官或者功能完全失去，別的器官不可以代替，存在特殊醫(yī)
2,595 2022.04.17 -
01:12
保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同的情形只要保險(xiǎn)合同成立，保險(xiǎn)人就不能任意解除合同。如果發(fā)生了以下情況的話，保險(xiǎn)人才可以解除保險(xiǎn)合同： 投保人有意隱瞞事情真相，沒有履行如實(shí)告知的義務(wù)，或因過(guò)失而沒有履行如實(shí)告知義務(wù)，影響到保險(xiǎn)人作出的決定的； 實(shí)際上沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或受
2,355 2022.05.11
