退休人員醫(yī)療報(bào)銷條件有哪些
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退休后可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男滿25年,女滿20年的。 3.2001年4月1日(含1日)以后參加工作的職工,累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的,按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員享受退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位和職工按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限稱之為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。達(dá)到退休年齡后,如果不滿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的處理: 1、如果職工達(dá)到退休年齡后不滿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的,由本人按照用人單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例,按退休前一個(gè)月的繳費(fèi)工資基數(shù)的12%一次性繳足個(gè)人與用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,即可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 2、2001年4月1日以后參加工作的職工,退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)年限不足,不允許進(jìn)行補(bǔ)繳。 3、退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的,不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 4、注意:達(dá)到繳費(fèi)年限并不意味著可以從此不再繳費(fèi)了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,否則退休前不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由繳費(fèi)的方式可以看出,用人單位所負(fù)的責(zé)任很大。如果不能按時(shí)足額地交費(fèi),則該單位的職工和退休人員不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,會(huì)給參保者個(gè)人帶來(lái)?yè)p失。
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需要選擇在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),在就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)???;住院以后,醫(yī)院通常會(huì)要求優(yōu)先預(yù)交一部分住院費(fèi)用,保留這個(gè)繳費(fèi)發(fā)票;出院以后,醫(yī)院系統(tǒng)會(huì)直接進(jìn)行結(jié)算,將醫(yī)??梢詧?bào)銷的部分直接報(bào)銷,不能報(bào)銷的部分需要自費(fèi)。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的 二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
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生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件有哪些生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件:用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn);女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn);符合國(guó)家、省市計(jì)劃生育政策;部分地區(qū)對(duì)于生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間有限制。生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):生育的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目
2020.05.03 164 -
合作醫(yī)療二次報(bào)銷條件有哪些合作醫(yī)療二次報(bào)銷需要購(gòu)買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分超過起付線;需要準(zhǔn)備大量的單據(jù),比如繳費(fèi)發(fā)票、開藥底方、檢查單和治療單等;需要是醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目,目錄外的藥品和治療、檢查項(xiàng)目不能報(bào)銷。
2020.04.22 583 -
退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例退休職工的醫(yī)保報(bào)銷比例如下:建國(guó)前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級(jí)殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費(fèi)用可全部全額報(bào)銷,其報(bào)銷比例為100%。 無(wú)論是以任何方式進(jìn)行的住院,一律需要收住院床鋪費(fèi),而住院床鋪費(fèi)可報(bào)銷60
2020.03.01 766
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退休人員異地醫(yī)保報(bào)銷條件
退休員工在異地治療之后進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷,是需要申請(qǐng)異地就醫(yī),之后使用現(xiàn)金結(jié)算,在社保繳納地辦理報(bào)銷。申報(bào)程序1.參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保
2022-04-07 15,340 -
退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件有哪些?
1、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳
2021-07-27 15,340 -
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
退休后可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,
2022-04-07 15,340 -
退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
2、在二級(jí)醫(yī)院就診,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付87%,職工個(gè)人支付達(dá)到13%;如果超過3萬(wàn)元—4萬(wàn)元部分的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以由統(tǒng)籌基金支付92%,職工個(gè)人需要支付8%;如果醫(yī)療
2022-05-21 15,340
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退休職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷退休職工大病醫(yī)保的報(bào)銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷; 2、門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)
10,966 2022.05.11 -
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屬于醫(yī)療事故的條件包括哪些屬于醫(yī)療事故的條件有: 1、醫(yī)療事故主要指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故; 2、在醫(yī)療診斷護(hù)理工作中,醫(yī)護(hù)人員給病人造成的危害結(jié)果,且符合法律的規(guī)定
1,261 2022.04.17 -
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11






