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醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)

2022-05-03 08:18

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2022-05-03回復(fù)

單位繳費(fèi)率一般為職工工資總額的6%左右。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分用于統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶。劃入個(gè)人賬戶的比例為30%左右。 個(gè)人繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥或定點(diǎn)零售藥店購買藥品。在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。

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廣東律參律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算如下:員工工資收入高于當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資300%的,以當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù);員工工資低于當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資60%的,繳費(fèi)基數(shù)為60%當(dāng)?shù)貑T工上一年度平均工資;員工工資在300%-60%之間的,應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)申報(bào)。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算,此謂“直接結(jié)算”。該制度的確立,改變了過去先由參保人支付全部醫(yī)療費(fèi)用,然后再就其中應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠?,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷的做法,極大方便了參保人員。

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