工傷住院了醫(yī)保報(bào)銷了怎么辦
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1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話，余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定之后，也是可以報(bào)銷的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金； （八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金； （九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱醫(yī)保，是社會(huì)保險(xiǎn)的一種。醫(yī)保的報(bào)銷比例為： 1、在職職工：一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%，個(gè)人自付10%；二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%，個(gè)人自付15%；三甲級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%，個(gè)人自付20% 2、退休人員：一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷93%，個(gè)人自付7%；二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷89.5%，個(gè)人自付10.5%；三甲級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷86%，個(gè)人自付14%。 3、外來(lái)從業(yè)人員（外地戶口購(gòu)買廣州外來(lái)工醫(yī)保）：一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷72%，個(gè)人自付28%；二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷68%，個(gè)人自付32%；三甲級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷64%，個(gè)人自付36%。
醫(yī)保與工傷無(wú)關(guān)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷費(fèi)用。隱瞞工傷的事實(shí)，用醫(yī)保報(bào)銷工傷治療費(fèi)用，屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金違法犯罪行為。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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住院醫(yī)?？▉G了怎么報(bào)銷參保人員在掛失、換卡期間需要就診的，可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并復(fù)印1份《掛失申請(qǐng)書》，或到市醫(yī)保中心開(kāi)具掛失證明單，待領(lǐng)到新卡后可到原就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
2020.07.22 674 -
如果打架住院醫(yī)保報(bào)銷了怎么辦打架受傷住院不可以報(bào)醫(yī)保，因?yàn)椴辉卺t(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。 下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)： 1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用； 2、工
2020.01.30 226 -
摔傷住院了社保怎么報(bào)銷摔傷住院，如果是因?yàn)楣虻?，?yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)支付、醫(yī)療保險(xiǎn)不支付。第三人原因?qū)е碌膽?yīng)當(dāng)有第三人進(jìn)行賠償，醫(yī)療保險(xiǎn)不再支付，由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、在境外就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)不再支付。其余由于自己情況或者意外導(dǎo)致的受傷可以有醫(yī)療保險(xiǎn)支付。
2020.03.30 365
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工傷住院報(bào)銷了醫(yī)保報(bào)銷嗎
工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話，余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定之后，也是可以報(bào)銷的?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中
2022-04-14 15,340 -
工傷住院醫(yī)保報(bào)銷了嗎？
工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話，余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定之后，也是可以報(bào)銷的?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中
2022-04-15 15,340 -
工傷住院了醫(yī)保能報(bào)銷嗎
工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話，余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定之后，也是可以報(bào)銷的?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中
2022-04-25 15,340 -
單位醫(yī)保住院報(bào)銷了怎么辦
醫(yī)?？ㄗ≡簳r(shí)需要將持有的醫(yī)?？玫礁鞫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理相應(yīng)的出入院登記手續(xù)。在住院時(shí)，憑身份證明和醫(yī)生入院安排，先在住院部繳納押金住院。然后帶到病房時(shí)將醫(yī)保卡交服務(wù)臺(tái)，整個(gè)的醫(yī)療檢查治
2022-06-16 15,340
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00:56
醫(yī)保斷交了住院還能報(bào)銷嗎醫(yī)保斷交了住院不一定還能報(bào)銷。如果醫(yī)保中斷了，那就會(huì)停止報(bào)銷的資格。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)如果沖斷三個(gè)月以上，就會(huì)中斷報(bào)銷資格，這時(shí)候即便個(gè)人賬戶里面和單位賬戶里面有余額，也不能正常報(bào)銷，必須恢復(fù)繳費(fèi)之后才能夠重新獲得報(bào)銷資格。而目前城鄉(xiāng)居民
18,788 2022.05.11 -
01:11
職工醫(yī)保生孩子住院怎么報(bào)銷職工醫(yī)保生孩子住院的報(bào)銷如下： 1、職工滿足報(bào)銷條件的，準(zhǔn)備相關(guān)報(bào)銷材料，如住院?jiǎn)?、生孩子手術(shù)費(fèi)清單等； 2、將上述材料交給社保機(jī)構(gòu)審核，審核無(wú)誤的，依據(jù)生育險(xiǎn)的項(xiàng)目報(bào)銷。生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療
15,992 2022.05.11 -
00:54
外省住院回老家醫(yī)保怎么報(bào)銷外省住院回老家醫(yī)保的報(bào)銷如下： 1、當(dāng)事人異地就醫(yī)前，應(yīng)取得原參保地社保機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)許，辦理異地就醫(yī)手續(xù)后方可異地治療。治療后帶住院結(jié)算單、費(fèi)用清單到原參保地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷即可； 2、如果是長(zhǎng)期異地居住，應(yīng)提前辦理異地居住手續(xù)，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)
9,277 2022.05.11
