2019年生育保險報銷條件流程
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2016年生育保險報銷條件流程:一、用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。二、生育女職工需要提交的申報材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單; 7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表; 8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表; 9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料; 10、收款收據(jù)。三、配偶生育的男職工需要提交的材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、男職工本人身份證(原件及復印件);生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;計劃生育手術(shù)費用,應當在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。生育保險的保險范圍是怎么樣的:一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
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生育保險報銷的流程包括:1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員協(xié)助辦理;2、受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算;4、申報生育津貼和營養(yǎng)補貼,填寫相關(guān)表格,交資料辦理。
(一)用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。 (二)生育女職工需要提交的申報材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單; 7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表; 8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表; 9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料 10、收款收據(jù)。 (三)配偶生育的男職工需要提交的材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、男職工本人身份證(原件及復印件)。
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生育保險的報銷流程生育所支出的費用,一般都是由生育保險基金來支付的。如果生育所支出的費用是讓勞動者自己支付的,那么就需要讓本人或者所在企業(yè),帶著當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明、嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明等資料,然后到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津
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