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員工在職前可否自行決定直接在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)

2023-11-02 13:13

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2023-11-02回復(fù)

根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門(mén)《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號(hào))規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,職工如患急病確實(shí)來(lái)不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

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不在保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)不給報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門(mén)公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門(mén)審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)???,憑醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院分為甲類(lèi)醫(yī)院和乙類(lèi)醫(yī)院。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

發(fā)生工傷后立即治療可以在本市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,但是認(rèn)定工傷后的后續(xù)治療和申請(qǐng)工傷賠償必須在工傷指定醫(yī)院才可以,不然醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷(xiāo)的。

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  • 工傷職工在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎

    如果工傷職工因情況緊急來(lái)不及到指定醫(yī)院就醫(yī),可以先在附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。因此治療工傷所產(chǎn)生的費(fèi)用只有符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,便可從工傷保險(xiǎn)基金中支付。 《工

    2023-06-13 15,340
  • 職工醫(yī)保是直接在醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)嗎

    原則上是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),但也可以通過(guò)單位方式代報(bào)銷(xiāo)或在醫(yī)院指定窗口結(jié)帳時(shí)報(bào)銷(xiāo)即可。參保人員門(mén)診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門(mén)診須告知醫(yī)院就診類(lèi)別(如門(mén)診慢性病、門(mén)特),對(duì)未出示

    2021-12-12 15,340
  • 醫(yī)保定點(diǎn)直接結(jié)算醫(yī)院有哪些?在哪里可以查

    請(qǐng)您工作時(shí)間撥打:12333由工作人員查詢您的醫(yī)院是否是哈爾濱市定點(diǎn)醫(yī)院。

    2022-10-24 15,340
  • 職工醫(yī)保在省內(nèi)就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)?哪些醫(yī)院可以直接結(jié)算?

    為了解決西安市在陜西省內(nèi)異地安置退休人員和長(zhǎng)期工作人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,持社??ǎㄡt(yī)??ǎ┺k理掛賬住院結(jié)算,只付自付部分費(fèi)用,解決“跑腿”、“墊支”問(wèn)題,從2017年元月起,新增寶雞市、漢中市、銅

    2022-10-20 15,340
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