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社保意外傷害報(bào)銷

2022-12-17 16:46

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首先,疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用屬于社保的報(bào)銷范疇,但并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于自費(fèi)藥、進(jìn)口藥社保是不報(bào)銷的,需要我們自費(fèi)。而意外引起的醫(yī)療費(fèi)用除工傷以外均不屬于社保報(bào)銷范圍;站在社保的角度來看,比如因自己不小心導(dǎo)致的摔傷、燙傷等應(yīng)由本人自理,而因他人責(zé)任導(dǎo)致的意外比如交通事故、醫(yī)療事故、被歹徒襲擊等應(yīng)該由責(zé)任方來承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過雙方協(xié)商或法律途徑解決,因此不屬于社保賠付范圍。 其次,無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償?shù)?。社保只能?duì)疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在社保規(guī)定的報(bào)銷范圍內(nèi)按一定比例給予報(bào)銷。一個(gè)人如果因突發(fā)性疾病或嚴(yán)重意外事故直接導(dǎo)致身故,其間并沒有發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是得不到社保補(bǔ)償?shù)?。如果是?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/9177842046532168247.html">退休就已經(jīng)身故的,社保并沒有相應(yīng)的賠償。只是原來所繳保費(fèi),個(gè)人賬戶部分可以全部返還。身故前的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷。 有賠償?shù)氖?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_sybxian/">商業(yè)保險(xiǎn)中的壽險(xiǎn)等產(chǎn)品。

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意外傷害醫(yī)保是否能報(bào)銷視情況而定:一般的意外傷害是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的;但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責(zé)任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報(bào)銷的;在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬元以內(nèi)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬至8萬元部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。

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