（1）門診急診（含家庭病床）。60周歲以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，門診急診醫(yī)療費用年度累計超過300元以上的部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；二級醫(yī)療機構(gòu)支付60%；三級醫(yī)療機構(gòu)支付50%。超過18周歲、不滿60周歲人員，門診急診醫(yī)療費用年度累計超過500元以上的部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付70%；二級醫(yī)療機構(gòu)支付60%；三級醫(yī)療機構(gòu)支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就醫(yī)的，不計入起付標(biāo)準(zhǔn)，直接支付80%。 （2）住院（含急診觀察室留院觀察）。對本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級醫(yī)療機構(gòu)50元，二級醫(yī)療機構(gòu)100元，三級醫(yī)療機構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費用，居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤Ц叮?0周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）住院的，支付90%；二級醫(yī)療機構(gòu)支付80%；三級醫(yī)療機構(gòu)支付70%。60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）住院的，支付80％；二級醫(yī)療機構(gòu)支付75％；三級醫(yī)療機構(gòu)支付60%。

關(guān)于居民醫(yī)療保險報銷比例是多少的問題，經(jīng)過2016年調(diào)整，參保居民在市內(nèi)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用，一級醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，200元起付線以上全報銷二級醫(yī)院500元起付，報銷比例75%三級醫(yī)院1000元起付，報銷比例50%。參保居民住院分娩實行定額報銷，剖宮產(chǎn)報銷2000元，自然分娩報銷500元，有合并癥或并發(fā)癥者，按正常住院比例支付。居民基本醫(yī)保住院最高支付限額15萬元。對于轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)住院的，需要參保居民首先自負一定的比例，轉(zhuǎn)往市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)住院的，按省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)住院的，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付10%，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付20%，再按市內(nèi)三級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例執(zhí)行。