醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
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醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?;踞t(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由參保人個(gè)人自付。參保人為保健對(duì)象的,其醫(yī)療費(fèi)用屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道,按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但個(gè)人賬戶部分除外,可繼續(xù)使用直至用完為止。另外,因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
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勞動(dòng)者報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn): 1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)就是“基本醫(yī)療保障”的起付線。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“目錄”范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi),自己要先承擔(dān)一部分后,醫(yī)?;鸩虐匆?guī)定比例支付。這個(gè)個(gè)人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),就是醫(yī)?;鹬Ц秴⒈H藛T住院醫(yī)療費(fèi)的“起付線”。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
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醫(yī)療事故賠付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的醫(yī)療事故賠付標(biāo)準(zhǔn)按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算: 1、醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用; 2、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算
2020.06.28 122 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數(shù),按8%的比例繳納;職工個(gè)人以本人上年度工資收入為基數(shù),按2%的比例繳納; 由用人單位從職工工資中代扣代繳。靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納,以本人社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),
2020.11.03 317 -
醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算如下所示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付過程中開支的各項(xiàng)支出?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算,也是社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過基金的核算,能夠全面地反映基金的流向及金額,為考核和分析基金預(yù)算
2020.09.15 396
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醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
所謂基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),是指在統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi),統(tǒng)籌基金開始支付參保人醫(yī)療費(fèi)用前,參保人按規(guī)定須先自付的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額,也就是通常所說的統(tǒng)籌基金支付的“門檻”。所謂統(tǒng)籌基金的最高支付限額,
2022-03-22 15,340 -
勞動(dòng)者報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)支付的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢
勞動(dòng)者報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn): 1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付
2022-05-16 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)金的支付標(biāo)準(zhǔn)是什么,參保人自己提出的怎么支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其
2022-03-22 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成,統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)、門診特定項(xiàng)目及門診慢性病人的定額醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用;個(gè)人帳戶主要用于支付
2022-05-04 15,340
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判斷醫(yī)療過失的標(biāo)準(zhǔn)是什么醫(yī)療過失行為的表現(xiàn)主要分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失和醫(yī)務(wù)人員的過失。判斷醫(yī)療過失的一般標(biāo)準(zhǔn)為: 1、醫(yī)方在從事醫(yī)療、護(hù)理行為時(shí),存在違反法律法規(guī)、行政規(guī)章、部門規(guī)章和有關(guān)診療、護(hù)理規(guī)范,或者醫(yī)院的相關(guān)管理制度混亂、規(guī)章制度不健全; 2、醫(yī)療設(shè)備陳舊,
1,662 2022.04.17 -
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醫(yī)保續(xù)交是怎樣操作的醫(yī)保續(xù)交的操作是如下: 1、首先打開支付寶首頁,點(diǎn)擊全部; 2、接下來需要點(diǎn)擊市民中心; 3、最下面找到辦事大廳點(diǎn)擊進(jìn)去; 4、接下來需要點(diǎn)擊社保費(fèi)繳納選項(xiàng); 5、接下來需要點(diǎn)擊醫(yī)保繳費(fèi); 6、最后選擇相關(guān)繳費(fèi)檔次繼續(xù)交醫(yī)保即可。參保地點(diǎn)是
9,625 2022.06.22 -
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立功的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的犯罪分子對(duì)他人犯罪行為進(jìn)行揭發(fā),經(jīng)查證屬實(shí)的,或者提供重要線索,使偵破其他案件的,即立功的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。 立功表現(xiàn)包括兩種情形: 把他人的犯罪行為揭發(fā)出來。犯罪人于犯罪人之間,通常對(duì)各自的犯罪行為比較了解,犯罪人在歸案以后,不僅如實(shí)交代自己的罪
2,072 2022.05.11






