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交交社保意外傷害怎么報(bào)銷(xiāo)

2023-01-17 21:15

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2023-01-17回復(fù)

首先,疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用屬于社保的報(bào)銷(xiāo)范疇,但并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于自費(fèi)藥、進(jìn)口藥社保是不報(bào)銷(xiāo)的,需要我們自費(fèi)。而意外引起的醫(yī)療費(fèi)用除工傷以外均不屬于社保報(bào)銷(xiāo)范圍;站在社保的角度來(lái)看,比如因自己不小心導(dǎo)致的摔傷、燙傷等應(yīng)由本人自理,而因他人責(zé)任導(dǎo)致的意外比如交通事故、醫(yī)療事故、被歹徒襲擊等應(yīng)該由責(zé)任方來(lái)承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)雙方協(xié)商或法律途徑解決,因此不屬于社保賠付范圍。 其次,無(wú)論意外身故還是疾病身故,社保都是沒(méi)有身故賠償?shù)摹I绫V荒軐?duì)疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在社保規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)按一定比例給予報(bào)銷(xiāo)。一個(gè)人如果因突發(fā)性疾病或嚴(yán)重意外事故直接導(dǎo)致身故,其間并沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是得不到社保補(bǔ)償?shù)?。如果是?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/9177842046532168247.html">退休就已經(jīng)身故的,社保并沒(méi)有相應(yīng)的賠償。只是原來(lái)所繳保費(fèi),個(gè)人賬戶(hù)部分可以全部返還。身故前的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。 有賠償?shù)氖?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_sybxian/">商業(yè)保險(xiǎn)中的壽險(xiǎn)等產(chǎn)品。

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按照國(guó)家的規(guī)定,居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍中,因意外傷害而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,是被排除在外的,不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。不屬于醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍如下: 一、自殺、自殘的(精神病除外); 二、斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的; 三、屬于生育保險(xiǎn)或工傷保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的; 四、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、配藥的或者在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的; 五、意外事故、交通事故等。

孟金龍律師

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一般的意外傷害是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的,但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責(zé)任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報(bào)銷(xiāo)的,在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),按照比例給與報(bào)銷(xiāo)。

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    意外傷害醫(yī)保是否能報(bào)銷(xiāo)視情況而定: 1、一般的意外傷害是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的; 2、但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責(zé)任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報(bào)銷(xiāo)的; 3、在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例5萬(wàn)元以?xún)?nèi)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定

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    不能。按照國(guó)家規(guī)定,居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍中,因意外傷害而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,是被排除在外的。

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    根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,意外傷害如果是由第三人造成的,可以向第三人追償,不屬于醫(yī)保費(fèi)用的范圍之內(nèi)。

    2020.12.09 606
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    2022-05-02 15,340
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    首先,疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用屬于社保的報(bào)銷(xiāo)范疇,但并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于自費(fèi)藥、進(jìn)口藥社保是不報(bào)銷(xiāo)的,需要我們自費(fèi)。而意外引起的醫(yī)療費(fèi)用除工傷以外均不屬于社保報(bào)銷(xiāo)范圍;站在社保的角度來(lái)看,比如因自己不

    2022-04-19 15,340
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    社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)人已死亡,個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金余額可以繼承。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金具有強(qiáng)制儲(chǔ)蓄性質(zhì),屬于個(gè)人所有,個(gè)人死亡的(包括退休前和退休后),個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金余額可以繼承。因病或非因工死亡的,其

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    新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷(xiāo)多少,法律沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定。對(duì)于意外摔傷的情況,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi),因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治,所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)

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