長沙職工醫(yī)保報銷范圍是如何規(guī)定的
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醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。從長沙市人社局獲悉,為深入推進全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇水平,對全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策進行調(diào)整:一個結(jié)算年度內(nèi),累計最高支付限額統(tǒng)一調(diào)整為10萬元。據(jù)悉,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。參保人員患以上疾病住院治療的醫(yī)療費用,按醫(yī)療保險政策報銷后,由民政部門按有關(guān)規(guī)定予以救助。一般診療費按基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)參保人數(shù),以8元/人年的標準,包干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按4元/人年的標準,包干到村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站,按照實際服務(wù)人數(shù)進行包干結(jié)算。對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療費用給予一次性補助,補助費用不超過1300元。此外,長沙還將逐步推行參保居民在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院費用起付線外全報銷機制改革,今年將在長沙縣先行試點,通過試點總結(jié)經(jīng)驗,有計劃地在全市推進。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費按每人每年300元標準籌集,其中個人繳納60元,財政補助240元。城市“三無人員”、農(nóng)村五保戶及持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1至2級的殘疾人的個人繳費部分由財政全額補助;城鄉(xiāng)低保人員個人繳費部分由財政補助36元/人。
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1、居民報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 2、城鎮(zhèn)居民,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。 3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據(jù)醫(yī)院級別而比例不同。
長沙醫(yī)保市民可以攜帶住院費用結(jié)算單、出院診斷證明以及收據(jù)原件等材料去社會保險基金管理局辦理結(jié)算。1、首先辦理人攜帶報銷單據(jù)去社會保險基金管理局申請;2、然后在收到申請材料后醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算等工作;3、最后材料審核通過后,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
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職工醫(yī)保的報銷范圍1、職工醫(yī)療保險個人帳戶報銷下列醫(yī)療費用 2、門診、急診的醫(yī)療費用; 3、到定點零售藥店購藥的費用 4、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用 5、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。
2020.10.23 1,806 -
職工醫(yī)保報銷范圍職工醫(yī)保報銷范圍如下: (一)住院起付標準: 1、三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。 2、二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。 3、一級含以下醫(yī)院
2020.09.29 1,408 -
職工醫(yī)保報銷范圍?職工醫(yī)保一般可報銷掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費、非疾病治療項目類、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、治療項目類以及各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目、各種科研性、臨床
2020.05.30 400
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長沙職工醫(yī)療保險的報銷范圍
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),
2022-03-28 15,340 -
職工醫(yī)保報銷范圍職工醫(yī)保費用的規(guī)定
醫(yī)保報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用; 醫(yī)保報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)
2022-04-25 15,340 -
職工醫(yī)保的報銷范圍
1、職工醫(yī)療保險個人帳戶報銷下列醫(yī)療費用2、門診、急診的醫(yī)療費用;3、到定點零售藥店購藥的費用4、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用5、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)
2021-12-17 15,340 -
職工醫(yī)保報銷范圍
醫(yī)保報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用; 醫(yī)保報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)
2022-04-12 15,340
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在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起; 2、住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85
6,067 2022.06.22 -
00:54
職工醫(yī)保報銷比例是多少職工醫(yī)保報銷比例,按照實際的規(guī)定進行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,267 2022.04.17 -
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如何申請醫(yī)保報銷申請醫(yī)保報銷的流程如下: 1、患者生病入院后,有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)??ǖ茸C件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù); 2、患者在出院結(jié)算醫(yī)療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù),則不需要到社保中心報銷;相關(guān)部門審查后,
27,283 2022.04.15






