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醫(yī)??ㄡt(yī)藥費用可以報銷嗎

2023-07-02 09:16

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醫(yī)保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫(yī)保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%);醫(yī)??ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔(dān)費用,公司8%,個人2%;注意的是,個人的2%是全部進入醫(yī)??ǖ模▊€人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫(yī)???。正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當(dāng)場出示的,參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。大部分的情況好像都這樣,不知道個別是否如此就是了。轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)??ńY(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)??ǎ葌€人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。咱這地方的醫(yī)保卡在遺失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當(dāng)醫(yī)??ㄓ茫会t(yī)??ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉(zhuǎn)借給其他人用;醫(yī)??ㄟz失時,一定要及時指定單位掛失;醫(yī)??▋?nèi)的錢在用于購買藥品時,從醫(yī)??▋?nèi)扣錢,若卡內(nèi)錢不足支付,則需要另存錢到卡內(nèi),這個錢余下的是可以直接取的,不影響其它什么,上次去醫(yī)院就這樣,但這人錢不是算醫(yī)??▋?nèi)的也不能報銷的,只是醫(yī)院的病人卡一類的。

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醫(yī)??ǖ结t(yī)院買藥不可以報銷。 職工繳納了社保,并且領(lǐng)取了社會保障卡,在去醫(yī)院或者藥店買藥的時候,可以使用社會保障卡中國人賬戶的余額支付藥費。只有在住院的時候,才能在統(tǒng)籌賬戶中報銷。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以,大學(xué)里發(fā)放的社保卡是學(xué)校為學(xué)生繳納的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,僅有醫(yī)保報銷功能。

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