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醫(yī)療保險醫(yī)療費應交多少錢

2022-11-27 14:15

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醫(yī)療保險費應交多少錢,醫(yī)療保險金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險金或因意外傷害住院賠付保險金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準范圍內的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補充醫(yī)療保險待遇,參加生育醫(yī)療保險的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險待遇?;踞t(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療服務費用由參保人個人自付。參保人為保健對象的,其醫(yī)療費用屬基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險范圍內的,由市社會保險機構按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道,按市政府有關規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費用,按照工傷保險的有關規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險費的,自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險待遇,但個人賬戶部分除外,可繼續(xù)使用直至用完為止。另外,因自付醫(yī)療費用數額較大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社會保險機構申請基本醫(yī)療費用補助。

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繳費標準:以上一年度本市公布的社會平均工資為基數,最低標準是社平工資的60%,最高標準是社平工資的300%,中間的有70%、80%、90%、100%。養(yǎng)老保險繳納20%,醫(yī)療保險繳納10%。以最低標準為例,養(yǎng)老保險金的個人繳費金額是:(社平工資*60%)*20%。醫(yī)療保險金的個人繳費金額是:(社平工資*60%)*10%。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例: (1)職工就醫(yī),由統籌基金支付80%,個人自付20%; (2)退休人員就醫(yī),由統籌基金支付85%,個人自付15%

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