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工傷醫(yī)療費是否直接在當地的醫(yī)療機構結算

2022-11-15 14:15

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2022-11-15回復

職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內的定點醫(yī)療機構都可以進行直接結算?!吨腥A人民共和國工傷保險條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者?!边@就是說,你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動者,依法受該條例調整。該條例第二十九條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷?!?/p>

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參保的勞動者的醫(yī)療費用是不是保險直接結算,如果當事人就診醫(yī)院有聯網結算的,在出院辦理結算時,要憑醫(yī)??ㄞk理報銷結算,能報銷的費用由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

工傷定點醫(yī)療機構指的是在下發(fā)工傷證之后只能去已經選定的工傷定點醫(yī)療機構去看工傷。并且是工傷證上邊的已經診斷的工傷部位治療檢查才能按照工傷政策進行醫(yī)療費用的報銷。但是如果是因為工傷病情的突發(fā)急診,則可以先去沒有選定的定點醫(yī)療機構進行急診就醫(yī)。

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