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濟(jì)南生育保險(xiǎn)有上什么報(bào)銷范圍

2022-06-13 08:40

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(1)生育津貼:女職工生育、終止妊娠或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,在以下法定產(chǎn)假期間領(lǐng)取工資或享受生育津貼。法定產(chǎn)假天數(shù)的規(guī)定:正常生育的產(chǎn)假90天;難產(chǎn)的增加15天;晚育的增加14天;產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假40天;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。懷孕2個(gè)月以下終止妊娠的,產(chǎn)假15天;懷孕2個(gè)月以上不滿4個(gè)月終止妊娠的,產(chǎn)假30天;懷孕滿4個(gè)月以上終止妊娠的,產(chǎn)假42天。(2)生育補(bǔ)助金:參保男職工的配偶沒(méi)有工作單位,但依法生育的,生育保險(xiǎn)基金支付男職工一次性生育補(bǔ)助金。生育補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人頭包干生育醫(yī)療費(fèi)用的50%,目前為1450元。(3)生育護(hù)理補(bǔ)助金:參保男職工的配偶依法生育,其配偶也參加了生育保險(xiǎn),并在產(chǎn)假期間領(lǐng)取了《獨(dú)生子女父母光榮證》的,生育保險(xiǎn)基金支付男職工一次性生育護(hù)理補(bǔ)助金。生育護(hù)理補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)按照自治區(qū)在崗職工日平均工資×10計(jì)算。(4)生育保險(xiǎn)基金不予支付的范圍因打架斗毆、酗酒、吸毒等違法亂紀(jì)行為所致的終止妊娠費(fèi)用;違反計(jì)劃生育規(guī)定的費(fèi)用;因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;除急救、急診外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;國(guó)家和區(qū)市有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等不在生育保險(xiǎn)基金支付范圍。(5)退休人員不參保。(6)財(cái)政全額支付工資的用人單位自行招用的女職工及財(cái)政非全額支付工資的用人單位的女職工,法定產(chǎn)假期間改為領(lǐng)取生育津貼,由生育保險(xiǎn)基金支付,所在單位不再發(fā)放工資。

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報(bào)銷范圍 1.生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)) 2.計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院) 3.產(chǎn)前檢查費(fèi)用 4.國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用 以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼;二是生育醫(yī)療待遇。生育險(xiǎn)待遇不受戶籍限制,參加生育保險(xiǎn)的人員,如果在異地生育,其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

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