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新農(nóng)合報銷手續(xù)及流程

2023-07-03 08:14

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新農(nóng)合的報銷流程及條件: 醫(yī)療費用實行現(xiàn)場報銷,由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定在收費時進(jìn)行減免,醫(yī)院按月對減免情況進(jìn)行公布,接受群眾監(jiān)督。門診醫(yī)藥費用報銷僅限鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu),縣及縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)藥費用不予以報銷。住院縣內(nèi)不實行轉(zhuǎn)診制度,到縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行轉(zhuǎn)診制度。 不能報銷醫(yī)療費的情況: (1)住院陪護費,臟器移植,《農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以外的自費藥品及自購藥品費用,救護車及其它交通費。 (2)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (3)殘疾輔助器具,整容矯形、鑲牙、配鏡等所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (4)婚檢、計劃生育手術(shù)、違反計劃生育規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (5)非病情需要不經(jīng)批準(zhǔn)或到非定點醫(yī)院住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (6)核磁共振等超出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的自費檢查項目。 (7)根據(jù)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法”規(guī)定不予以報銷的。

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廣東天穗律師事務(wù)所

新生兒保險報銷流程一般為: 申報人向所在地區(qū)勞動保障工作站或者醫(yī)保辦理單位報送申請材料,單位初審資料,填寫申報明細(xì)表,接著醫(yī)療審核科審核辦理材料,打印通知單,報送主管主任審批,給與報銷,沒有審核通過的,次月告知不予通過的原因,返還申請材料。 需要的手續(xù)為: 1、提供城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡; 2、提供定點醫(yī)療機構(gòu)就診的病歷資料、費用單據(jù)、清單; 3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié); 4、新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號;或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號,但必須同時提供戶口?。ㄔ皬?fù)印件、出生證原件及復(fù)印件。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

農(nóng)合報銷需要門診發(fā)票、合作醫(yī)療證明。住院報銷攜帶的數(shù)據(jù):住院發(fā)票、合作醫(yī)療證明、費用明細(xì)表、出院匯總表等相關(guān)證明。門診特殊疾病報銷攜帶信息:門診發(fā)票、特殊疾病合作醫(yī)療證明歷史。攜帶特殊疾病信息:特殊疾病門診治療方案、合作醫(yī)療證明、病歷、相關(guān)檢測報告及照片2張。參保戶將報銷所需資料備齊后交村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員,由村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員,再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進(jìn)行報銷。現(xiàn)在只要是在農(nóng)民生病住院之后產(chǎn)生的醫(yī)療費、手術(shù)費、檢查費、化驗費都可以通過新農(nóng)合進(jìn)行報銷,當(dāng)然化驗費里面也含有心電圖、X光、 CT、核磁共振這些。國家針對超過60歲以上的生病,住院者會給予一定的補貼金額,這個補貼金額就是在住院期間之內(nèi),每天10元的方式補助給住院者。這也說明國家在一直解決農(nóng)民看病和看病貴的問題。

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