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新生兒報(bào)銷流程及手續(xù)

2022-11-12 10:50

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新生兒住院報(bào)銷流程:申請人將申請材料提交勞動(dòng)保障工作站或醫(yī)保辦。 受理單位應(yīng)當(dāng)先審核經(jīng)辦材料,填寫申請明細(xì)一式兩份,加蓋公章。醫(yī)療審計(jì)部審核處理資料,打印通知單,報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批報(bào)銷。 審核不合格的,應(yīng)在下月告知不報(bào)銷原因,并退回材料。新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)辦理才能全額報(bào)銷費(fèi)用。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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新生兒報(bào)銷費(fèi)用流程如下:1、為新生兒辦理入戶手續(xù);2、到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)點(diǎn)為新生兒辦理參保手續(xù),當(dāng)年無需繳費(fèi),即可從出生之日起享受當(dāng)?shù)禺?dāng)年居民醫(yī)保待遇;3、領(lǐng)取門診醫(yī)療的就醫(yī)憑證,包括《社會(huì)保障卡》和《就醫(yī)記錄冊》。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、根據(jù)疾病情況的不同,參合居民可以自主選擇本市行政區(qū)域內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)的同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受相同的醫(yī)療待遇。 2、參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度。參合居民支付自付部分后,報(bào)銷費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期予以結(jié)算。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以提供必要的預(yù)付資金。另外,在本市行政區(qū)域外居住的,可以選擇在居住地約定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并到戶籍所在地的區(qū)(市)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù)。經(jīng)登記備案后,享受與本市行政區(qū)域內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)療待遇。 3、參合居民因病情急、危、重或者急救等特殊原因,在本市非定點(diǎn)或行政區(qū)域外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,其委托人或者參合居民應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi),告知參合居民所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。另外,參保居民因病情需要轉(zhuǎn)院到本市行政區(qū)域外住院治療的,應(yīng)由本市2級以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,到所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。 4、屬于本條例第三十二條規(guī)定情形的,參合居民可以按照規(guī)定向所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)予以審核結(jié)報(bào)。未按照本條例第三十二條規(guī)定予以告知或者登記的,不予報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。 5、醫(yī)療費(fèi)用按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)定報(bào)銷后,農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、低保家庭成員和其他經(jīng)濟(jì)困難家庭成員等醫(yī)療救助對象仍無力支付剩余基本醫(yī)療費(fèi)用的,由區(qū)(市)人民政府通過醫(yī)療救助給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。

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