醫(yī)療保險費不予報銷的情形有哪些
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有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的部分； (四)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的； (五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的； (六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的； (七)按有關規(guī)定不予支付的情形。 根據有關規(guī)定，如果沒有明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的，屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍。
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社保法》規(guī)定，有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付：第一，應該由工傷保險支付的費用；第二，應該由第三人負擔的；第三，應當由公共衛(wèi)生負擔的；第四，在境外就醫(yī)的
只要是認定為工傷的，都享受醫(yī)療待遇，由工傷保險基金支付醫(yī)療費等費用。 根據《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷： (一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的； (二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； (三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； (四)患職業(yè)病的； (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
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醫(yī)療保險報銷哪些具體情況具體分析。 醫(yī)療保險首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報銷起付線根據醫(yī)院級別也有不同 一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自付費用，而B類報80%，自付20%的比例。 假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，
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哪些情形不能醫(yī)療保險報銷
1、未經批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責任事故引起食物中毒的
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哪些情形下不能報銷醫(yī)療保險
1、未經批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責任事故引起食物中毒的
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不予報銷醫(yī)療費用的情況有哪些
不予報銷醫(yī)療費用的情況有： (1)除急診外，在非區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構住院治療; (2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的; (3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;
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生育保險醫(yī)療費不予支付的情形有哪些？
生育醫(yī)療費不予支付的情形：1、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機構進行產前檢查，或已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的生育保險定點醫(yī)療機構進行產前檢查，或非因急診，搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療
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