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工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)程序及費(fèi)用介紹是什么?

2022-06-09 17:55

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1、工傷醫(yī)療費(fèi)。一是搶救治療,由單位在工傷職工醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),填報(bào)《市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,攜帶工傷認(rèn)定決定書、病歷及復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單等材料到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào);二是后續(xù)治療或舊傷復(fù)發(fā)的,經(jīng)確認(rèn)到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理備案方可治療,治療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。2、工傷康復(fù)費(fèi)。經(jīng)康復(fù)確認(rèn)的工傷職工,由單位持康復(fù)確認(rèn)書到市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案批準(zhǔn)后,到工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,符合規(guī)定的康復(fù)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。4、輔助助器具配置費(fèi)。經(jīng)確認(rèn)可配置輔助器具的工傷職工,由單位持《確認(rèn)項(xiàng)目結(jié)論通知書》到市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案批準(zhǔn)后,到定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu),按省人社廳《輔助器具配置項(xiàng)目和費(fèi)用限額表》規(guī)定配置輔助器具,由基金支付費(fèi)用。5、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。由單位填報(bào)《市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,持勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)原始發(fā)票、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書,到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。6、傷殘補(bǔ)償待遇。一是傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金,由單位填報(bào)《市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,持工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;二是一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由單位持《市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》等材料,上述兩項(xiàng)待遇均到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。7、工亡補(bǔ)償待遇。包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,由單位填報(bào)《合肥市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,持工傷認(rèn)定決定書,符合供養(yǎng)條件的提供供養(yǎng)直系親屬證明材料,到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。8、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)。

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第一是單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。 第二是工傷認(rèn)定,用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果單位不申請(qǐng)的話工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。 第三是工傷勞動(dòng)能力鑒定,勞動(dòng)能力鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。 第四是賠償,工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的,則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。如果與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

工傷保險(xiǎn)待遇索賠流程如下:1、單位向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。;2、單位向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);3、進(jìn)行工傷勞動(dòng)能力鑒定;4、根據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)確定賠償數(shù)額,由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。

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