城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的重癥疾病怎么報銷
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職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例： （1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％； （2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85％，個人自付15％。 職工和退休人員在一個保險年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計超過統(tǒng)籌基金的＂封頂線＂時，由商業(yè)保險公司按照分段計算，累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，具體為： （1）3萬元以上至10萬元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付94％，個人自付6％； （2）10萬元以上至20萬元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付96％，個人自付4％； （3）20萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付98％，個人自付2％。 在一個年度內(nèi)，大額醫(yī)療保險費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬元。另外，在一個保險年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病，在3萬元以內(nèi)的由個人自付醫(yī)療費(fèi)（不含個人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用）累計超過4000元的，由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。
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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍有： 一、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類： l、應(yīng)用χ－射線計算機(jī)體層攝影裝置、立體定向放射裝置、心臟及血管造影χ線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置、單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目； 2、體外震波碎石與高壓氧治療； 3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料； 4、各省物價部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 二、國家基本醫(yī)療保險治療項(xiàng)目類： 1、血液透析、腹膜透析； 2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植； 3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。
繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。職工以本人上年度工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關(guān)規(guī)定，職工工資總額是指各單位在一定時期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。職工工資總額的計算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據(jù)，它包括6個部分：計時工資、計件工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。
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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例怎么算一般城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)保險的報銷比例是這樣的：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報銷比例為50%上限為2000元，二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%，一級醫(yī)院報銷比例為60%
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2020.05.28 511
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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中對重癥疾病的報銷和報銷是怎么算的?
職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例：（1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％；（2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85％，
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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金中對重癥疾病的報銷和報銷，應(yīng)如何計算？
職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例： （1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％； （2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85
2022-03-25 15,340 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍
職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支 付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例： （1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％； （2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付8
2022-04-09 15,340 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷多少
1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用; 2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用; 3、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用; 4、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
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