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職工醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少費(fèi)用

2023-04-15 19:59

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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo): (一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍; (四)報(bào)銷(xiāo)流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

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報(bào)銷(xiāo)比例范囲: 1、門(mén)診,急診醫(yī)療花費(fèi):任職工人年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)限定的醫(yī)療花費(fèi)累計(jì)超出2000元以上的部分 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%:在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高額2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)單據(jù),作為醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)憑證 4、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能銷(xiāo)售退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)(終身享受)

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

社保醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),還需結(jié)合當(dāng)?shù)氐恼?,在不同的情形下,不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門(mén)診,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是完整不同的,報(bào)銷(xiāo)金額也不同。一般來(lái)說(shuō): 1、三級(jí)醫(yī)院在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用: (1)起付尺度至3萬(wàn)元的部分,兼顧基金支付85%,職工支付15%。 (2)超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,兼顧基金支付90%,職工支付10%。 (3)超過(guò)4萬(wàn)元的部分,兼顧基金支付95%,職工支付5%。 2、二級(jí)醫(yī)院在二級(jí)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用: (1)起付尺度至3萬(wàn)元的部分,兼顧基金支付87%,職工支付13%。 (2)超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,兼顧基金支付92%,職工支付8%。

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  • 工傷醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少
    工傷醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少

    工傷保險(xiǎn)一般可以按原單位每月支付的費(fèi)用補(bǔ)償原工資和福利不變的費(fèi)用。通常停工期不超過(guò)12個(gè)月。如果是嚴(yán)重傷害或特殊情況,可以適當(dāng)延長(zhǎng),但經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),延長(zhǎng)期限不得超過(guò)12個(gè)月。受傷工人評(píng)估殘疾水平后,應(yīng)停止支付原始待遇,并按照本

    2020.10.16 385
  • 職工醫(yī)保在醫(yī)院就醫(yī)能報(bào)銷(xiāo)多少
    職工醫(yī)保在醫(yī)院就醫(yī)能報(bào)銷(xiāo)多少

    原則上是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),但也可以通過(guò)單位方式代報(bào)銷(xiāo)或在醫(yī)院指定窗口結(jié)帳時(shí)報(bào)銷(xiāo)即可。參保人員門(mén)診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門(mén)診須告知醫(yī)院就診類(lèi)別(如門(mén)診慢性病、門(mén)特),對(duì)未出示卡證或就診類(lèi)別告知不清的,參保職工就醫(yī)時(shí)

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  • 國(guó)企職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是多少
    國(guó)企職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是多少

    1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診不設(shè)起付線,進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo),統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

    2020.05.08 875
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  • 職工醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少?

    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo): (一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分

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  • 職工醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少

    如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退

    2022-10-23 15,340
  • 職工醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少?

    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo): (一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分

    2022-04-15 15,340
  • 北京在職職工用醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少

    城鎮(zhèn)在職人員清算比例:城鎮(zhèn)在職人員門(mén)診類(lèi)清算起點(diǎn)線1800元,頂點(diǎn)線2萬(wàn)元。在本市社區(qū)就診,報(bào)銷(xiāo)比例是90%,在其他地區(qū)定點(diǎn)就診,報(bào)銷(xiāo)比例是70%;城鎮(zhèn)在職職工本年度第一次住院的起付線是1300元,之

    2021-10-25 15,340
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  • 職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少 00:54
    職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

    職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,按照實(shí)際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的

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  • 痔瘡手術(shù)費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)多少 01:01
    痔瘡手術(shù)費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)多少

    痔瘡手術(shù)費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo): 1、在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%; 2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%; 3、70周歲以上的退休人員,130

    22,469 2022.04.17
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    市職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)百分之多少

    市職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定如下:住院報(bào)銷(xiāo)比例目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。在起付線以上最高支付限額以下,甲類(lèi)及

    2,267 2022.06.22
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