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工傷醫(yī)療報(bào)銷條件報(bào)銷金怎么算

2023-01-18 15:55

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1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,沒有工傷保險(xiǎn)的,由用人單位報(bào)銷的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

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孟金龍律師

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(1)填報(bào)《工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》(加蓋用人單位公章); (2)《工傷認(rèn)定決定書》; (3)《工傷案件登記備案表》; (4)本人公民身份證復(fù)印件; (5)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底單、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單;情況緊急時(shí),就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診單據(jù),符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷;工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理; (6)診斷證明及住院病歷復(fù)印件; (7)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療的,要提供《工傷職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表》; (8)工傷職工停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療和工傷復(fù)發(fā)需要治療的,要提供《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書》; (9)其他規(guī)定的材料。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

全國(guó)無(wú)統(tǒng)一規(guī)定,各地報(bào)銷比例是根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅韴?bào)銷的,可登錄當(dāng)?shù)氐墓倬W(wǎng)查詢,也可以去社保機(jī)構(gòu)詢問。

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