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生育險(xiǎn)報(bào)銷區(qū)間是什么? 醫(yī)保怎么報(bào)銷

2023-07-31 18:43

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符合社保生育險(xiǎn)的報(bào)下條件是: (1)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。 (2)在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。 報(bào)銷的范圍是: 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_shbx/">社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。 原則規(guī)定是需要滿一年的,但是每個(gè)地區(qū)的政策不一樣,有的地區(qū)繳費(fèi)沒有連續(xù)交滿一年也是可以報(bào)銷的。所以建議您到當(dāng)?shù)厣绫>謫栆幌戮唧w詳情。

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廣東律參律師事務(wù)所

在社保中,醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)同屬于社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)包括:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是自己交一部分,單位交一部分,自己的部分會(huì)打入醫(yī)保卡中,用在買藥時(shí)消費(fèi)使用,單位交的部分會(huì)加入社?;鸾y(tǒng)籌,用于我們生病時(shí)給予一定比例的報(bào)銷。生育保險(xiǎn)的待遇主要包括兩項(xiàng),一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。后者是女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由社?;疬M(jìn)行報(bào)銷;而生育津貼,女職工依法享受的產(chǎn)假期間的工資,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

生育險(xiǎn)待遇申領(lǐng)申請(qǐng)人提供下列資料:計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供手術(shù)證明及費(fèi)用憑據(jù)。到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局),符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

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    1、生育津貼的領(lǐng)取需要提前向保險(xiǎn)單位申請(qǐng),領(lǐng)取審核表。領(lǐng)取審核表需提供資料:身份證、醫(yī)保證、醫(yī)???、診斷證明(懷孕期間醫(yī)生開具)、準(zhǔn)生證、結(jié)婚證等。審核表一式三份,待分娩后填寫完畢申領(lǐng)生育津貼。 2、生產(chǎn)完畢后三個(gè)月內(nèi)將如下材料準(zhǔn)備齊全,上

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