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醫(yī)療費用在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)可以報銷么?

2023-11-20 18:58

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湖北在線咨詢顧問團(tuán)

2023-11-20回復(fù)

根據(jù)勞動保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費用,可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

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張麗麗律師

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社保醫(yī)療保險報銷范圍: 1、門診、急診的醫(yī)療費用; 2、到定點零售藥店購藥的費用; 3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用; 4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。 個人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費用、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)??ǖ膱箐N只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。

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