哪些情況下，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付？
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有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的部分； (四)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的； (五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的； (六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的； (七)按有關規(guī)定不予支付的情形。 根據(jù)有關規(guī)定，如果沒有明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的，屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍。
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基本醫(yī)療保險不支付服務項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術費等等。
基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用有： 1、應當從工傷保險基金中支付的； 2、應當由第三人負擔的； 3、應當由公共衛(wèi)生負擔的； 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。
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基本醫(yī)保不予支付的醫(yī)療費用有哪些下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應當從工傷保險基金中支付的； （二）應當由第三人負擔的； （三）應當由公共衛(wèi)生負擔的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險
2020.07.11 381 -
生育保險基金予以支付的醫(yī)療費用有哪些生育保險基金予以支付的醫(yī)療費用包括以下三方面： （1）生育保險基金予以支付的生育醫(yī)療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費，手術費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。 （2）生育保險基金予以支
2020.02.07 407 -
哪些醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險支付范圍下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： 1、應當從工傷保險基金中支付； 2、由第三人承擔的； 3、公共衛(wèi)生應當承擔的； 4、境外就醫(yī)。 第三人依法承擔醫(yī)療費用，第三人不支付或者不確定的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金提前
2022.04.15 1,608
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參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付的情形有哪些？
有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故
2022-04-08 15,340 -
參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付的情形包括
有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故
2022-04-17 15,340 -
有哪些情形下醫(yī)療保險不予支付的費用？
醫(yī)療保險不予支付的費用有哪些: (1)服務項目類。①掛號費、病歷工本費。②會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務費用。 (2)
2022-04-07 15,340 -
參保人員發(fā)生的哪些醫(yī)療費用不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍內呢?
參保人員發(fā)生的下列醫(yī)療費不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用材料目錄和支付標準范圍以外的醫(yī)療費；（二）除急救搶救外在非定點醫(yī)療機構就診的醫(yī)療費；（三
2022-03-14 15,340
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合作醫(yī)療和醫(yī)保的區(qū)別合作醫(yī)療和醫(yī)保，一般有以下的四個區(qū)別，具體如下： 1、概念不同：合作醫(yī)療，全稱新型農村合作醫(yī)療保險，是在群眾自愿互助的基礎上，依靠集體經濟，在防病治病上實行互濟互助的一種福利性質的醫(yī)療制度。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞
20,557 2022.05.11 -
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醫(yī)院怎么用醫(yī)保卡付費醫(yī)院使用醫(yī)?？ń毁M方式如下： 1、首先參保人去看病時，拿社?？ㄈ焯柼帓焯?； 2、參保人拿掛號單去就診科室看病，醫(yī)生給參保人看完病后，都會開一張藥方繳費； 3、參保人拿藥方到醫(yī)院結算窗口計價后，直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費
11,531 2022.05.11 -
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合作醫(yī)療參保地怎么變更合作醫(yī)療參保地變更流程如下：進入醫(yī)保電子憑證頁面之后，找到參保地，點擊之后會彈出一個“切換參保地”，然后將參保地進行切換選擇。根據(jù)相關法律規(guī)定可知，醫(yī)保參保地與發(fā)卡地不同需要到參保地社保窗口辦理社保轉移或在現(xiàn)參保地辦理掛失辦理新卡。若所在地
15,162 2022.06.15
