一、城鎮(zhèn)居民清算比例。 一級(jí)醫(yī)院：85％； 二級(jí)醫(yī)院：70％； 三級(jí)醫(yī)院：60％； 急救住院：50％； 外國(guó)三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診：55％ 普通門(mén)診。 清算比率：支付標(biāo)準(zhǔn)以上符合門(mén)診統(tǒng)一支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，門(mén)診統(tǒng)一基金支付比率為50％ 二、城鎮(zhèn)員工清算比例。 5000元以內(nèi)（含5000元）個(gè)人支付一級(jí)醫(yī)院15％，二級(jí)醫(yī)院17％，三級(jí)醫(yī)院19％ 5000元至15000元以內(nèi)（包括15000元）個(gè)人支付一級(jí)醫(yī)院13％、二級(jí)醫(yī)院15％、三級(jí)醫(yī)院17％ 15000元以上個(gè)人支付一級(jí)醫(yī)院11％，二級(jí)醫(yī)院13％，三級(jí)醫(yī)院15％。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。