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在一家公司購買生育險是否需要滿一年才能報銷?

2024-11-25 17:04

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現(xiàn)行法規(guī)并未規(guī)定參保人需在某一特定企業(yè)連續(xù)繳滿一定期限后才能享受生育保險權(quán)益。只要雇主依法依規(guī)為員工繳納了生育保險費用,參保者就可以享受相應的生育津貼和其他醫(yī)療保障福利。 如果雇主沒有為女性職工履行繳納生育保險義務,而其丈夫所在企業(yè)則按照國家規(guī)定繳納了這種保險費用,那么該名女職工仍然有權(quán)享受生育保險所涵蓋的醫(yī)療相關費用支出。 《中華人民共和國社會保險法》第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。 第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

關于生育險問題,現(xiàn)行法規(guī)并無明文要求參保人需在某一特定企業(yè)持續(xù)繳滿一整年后才可享有相關生育保險權(quán)益保障;只要雇主依法依規(guī)為員工繳納了生育保險款,參保者即可享受到相應的生育津貼及其他醫(yī)療保障福利。 若雇主未能為女性職工履行繳納生育保險義務,而其丈夫所在企業(yè)則按章繳納了此種保險金,在此情況之下,該名女職工仍有權(quán)享受生育保險所涵蓋的醫(yī)療相關費用支出。 《中華人民共和國社會保險法》第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。 第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

個人繳納生育保險未滿一年生孩子后不能報銷。領取生育保險金滿足的條件: 1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當月有生育保險繳費(失業(yè)者生孩子可領,流產(chǎn)不能領); 2、在符合國家規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);(外地醫(yī)院也可以報銷) 3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定; 4、待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。擴展資料1、生育醫(yī)療費(1)女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。 (2)女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。3、生育保險基金不予支付下列費用:(1)不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目及相關就醫(yī)管理規(guī)定的費用;(2)因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用; (3)分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。參考資料來源:百度百科:生育保險

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