病歷都包括哪些內(nèi)容，法律怎樣規(guī)定
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病歷有門（急）診病歷和住院病歷之分。其中包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本，還包括CT，核磁等膠片資料，介入手術(shù)錄像，病理切片等資料。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。
《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條 病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。病程記錄的要求及內(nèi)容： （二十）出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。
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根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本，還包括 CT，核磁等膠片資料，介入手術(shù)錄像，病理切片等資料。 另外，按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
病歷的內(nèi)容：主觀病歷是根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調(diào)整治療方案；客觀病歷是對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療護(hù)理過程的客觀記錄。
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病歷包括哪些內(nèi)容？根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本，還包括CT，核磁等膠片資料，介入手術(shù)錄像，病理切片等資料。
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司法鑒定中的病歷都包括哪些內(nèi)容司法鑒定病歷包括： 1、區(qū)分需鑒定的病歷瑕疵和可綜合認(rèn)定的病歷瑕疵。 2、區(qū)分形式性病歷瑕疵和實(shí)質(zhì)性病歷瑕疵。 3、法官應(yīng)結(jié)合全案證據(jù)材料綜合認(rèn)定病歷的真實(shí)性。
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司法鑒定病歷包括哪些內(nèi)容1、區(qū)分需鑒定的病歷瑕疵和可綜合認(rèn)定的病歷瑕疵。 2、區(qū)分形式性病歷瑕疵和實(shí)質(zhì)性病歷瑕疵。 3、法官應(yīng)結(jié)合全案證據(jù)材料綜合認(rèn)定病歷的真實(shí)性。
2020.02.13 716
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病歷內(nèi)容都包括哪些
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本，還包括CT，核磁等膠
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病歷都包括哪些內(nèi)容?
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本，還包括CT，核磁等膠
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病歷都包括哪些內(nèi)容
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本，還包括CT，核磁等膠
2022-05-14 15,340 -
病人的病歷都包括哪些內(nèi)容?
病人的病歷都包括哪些內(nèi)容 （一）病歷資料分為客觀性病歷資料和主觀性病歷資料兩種類型： 1、客觀性病歷資料： 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條規(guī)定： ①門診病歷; ②住院志; ③體溫單; ④醫(yī)囑單; ⑤化驗(yàn)
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工程結(jié)算內(nèi)容包括哪些內(nèi)容工程結(jié)算，是指企業(yè)或者單位按承包工程實(shí)現(xiàn)的工程價(jià)款結(jié)算收入，還有向發(fā)人包單位收取的除工程價(jià)款以外的各項(xiàng)款項(xiàng)。 當(dāng)事人對(duì)工程量有意見的，根據(jù)施工過程中形成的簽證等來進(jìn)行確認(rèn)。如果承包人可以證明發(fā)包人允許其施工，但不能提供簽證文件證明工程量發(fā)生
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施工合同包括哪些內(nèi)容施工合同，也叫做工程合同或者是包工合同。是指發(fā)包方、建設(shè)單位和承包方、施工單位為了完成約定的建筑安裝工程施工任務(wù)，明確相互之間權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的書面協(xié)議。 一般情況下，施工合同的內(nèi)容包括：工程范圍、建設(shè)工期、中間交工工程的開工、竣工日期、工程
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采購合同包括哪些內(nèi)容采購合同是企業(yè)和分供方，經(jīng)過協(xié)商一致之后，簽訂有關(guān)供需關(guān)系的法律性文件，合同雙方當(dāng)事人必須遵守和履行，同時(shí)也是雙方聯(lián)系的共同語言基礎(chǔ)。簽訂合同的雙方都有經(jīng)濟(jì)目的，采購合同屬于經(jīng)濟(jì)合同，合同雙方受法律保護(hù)和承擔(dān)責(zé)任。 按照法律規(guī)定，采購合同的
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