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職工醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷

2022-11-11 18:52

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專業(yè)分析:

醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、針對(duì)包括在職職工和退休人員在內(nèi)的全體職工醫(yī)保參保人員,建立完善普通門診醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)保障機(jī)制。 二、從高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病入手,逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。 三、所以職工醫(yī)保門診費(fèi)用擬納入報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%起步,并適當(dāng)向退休人員傾斜。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

各地政策和報(bào)銷比例均有所區(qū)別,具體需要以各地報(bào)銷政策為準(zhǔn),相關(guān)信息可以在360常識(shí)大全網(wǎng)上搜索到。

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    1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金 4、攜帶以上材料到醫(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷。

    2020.05.04 1,158
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    1、在門診醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合條件的治療項(xiàng)目,治療費(fèi)用需超過報(bào)銷的起付線 2、開具的相關(guān)證明材料要符合門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字蓋章等相關(guān)材料開具好,需簽字和蓋章 4、機(jī)構(gòu)審核材料準(zhǔn)備齊全后,即可辦理

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    不能報(bào)銷的。門診檢查費(fèi)用不能報(bào)銷,報(bào)銷的一般是住院的醫(yī)療費(fèi)用。門診費(fèi)用可以用醫(yī)保卡的錢。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)和非醫(yī)療保險(xiǎn)的起付范圍不同,了解醫(yī)療保險(xiǎn)和非醫(yī)療保險(xiǎn)之間的差別。一般來說,a類藥品可以享受全覆蓋,C類藥品需要支付所有費(fèi)用,而B類藥品可以分

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    職工醫(yī)保門診不可以報(bào)銷,但是門診的費(fèi)用可以從醫(yī)保卡里的錢扣除。   職工醫(yī)保分兩個(gè)賬戶,一個(gè)是個(gè)人賬戶,一個(gè)是統(tǒng)籌賬戶,自己交的錢進(jìn)入個(gè)人賬戶,就是打到卡里的那部分錢,單位交的錢都進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。   

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    職工醫(yī)保卡門診看病的報(bào)銷如下:在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300

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