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企業(yè)勞動(dòng)仲裁調(diào)解申請(qǐng)書范本

2022-08-04 14:45

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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 申訴人:張×,男,1963年4月2日出生,廣西××生化股份有限公司××糖廠職工。身份證號(hào):×××52904022274。 被申訴人:廣西××生化股份有限公司××塘廠 法定代表人:翁× 申訴請(qǐng)求:1、被申訴人支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金22400元 2、支付申訴人停工留薪期工資10885.76元; 3、支付申訴人住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)1428元; 4、支付申訴人墊付的醫(yī)藥費(fèi)4000元; 5、支付申訴人住院期間護(hù)理費(fèi)4080元 6、支付申訴人自2007年12月29日至2008年7月30日傷殘津貼6958元; 7、支付申訴人傷殘鑒定費(fèi)500元; 8、自2008年8月起每月支付申訴人傷殘津貼980元,并為申訴人繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書要寫明如下內(nèi)容: 1、標(biāo)題; 2、申請(qǐng)人信息; 3、被申請(qǐng)人信息; 4、仲裁請(qǐng)求; 5、事實(shí)和理由; 6、提交單位; 7、申請(qǐng)人簽名、日期; 8、申請(qǐng)書末尾還需寫上工作地點(diǎn)、入職時(shí)間等事項(xiàng)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

仲裁申請(qǐng)書 申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址) 被申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址) 請(qǐng)求事項(xiàng):(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的) 事實(shí)和理由:(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議) 此致 XXXX仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人:(簽名或蓋章) XXXX年XX月XX日

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    申請(qǐng)人,被申請(qǐng)人的(姓名、性別、出生年月、民族、住址、聯(lián)系電話)仲裁請(qǐng)求、事實(shí)與理由以及相關(guān)的證據(jù)材料。

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