蕪湖市職工醫(yī)療保險報銷指南
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一、費用報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用； 二、費用報銷比例：參保人員一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，自付費用超過1300元后，每次住院費用超過650元的部分，按照不同醫(yī)院級別，支付比例有所不同。以三級醫(yī)院為例，支付比例為：3萬元以下，在職85%，退休91%；3萬元以上至10萬元以下，在職90%，退休94%；10萬元以上至30萬元以下，在職95%，退休97%。精神病住院費用則按照普通住院費用的一半計算。一個自然年度內，統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額支付比例均為70%。 三、就醫(yī)管理：若參保單位足額繳納費用，個人只需繳納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)。醫(yī)療費用需符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍； 四、報銷流程：出院時，醫(yī)院與個人結算清自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。
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1．醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫(yī)保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當地醫(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付2．在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算，個人不需要先支付再報銷3．住院報銷的時候，有個起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概75％左右，詳細的需要你去當地社保網上了解。【溫馨提示】當前回復為大多數情況的參考答案，若未能解決您的法律問題，建議直接咨詢律師，快速響應，問題解決率更高。
新農合住院費用補償實行保底政策，對省級定點醫(yī)療機構新農合患者實際補償比例不足30%的，按其實際住院費用(起付線除外)30%補償。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，單項大型檢查(檢驗)和特殊治療項目(電子刀、X刀等)費用1000元(含)以下部分，據實納入補償范圍，超過1000元以上部分的費用按50%納入補償范圍。
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請問職工醫(yī)療保險可以按醫(yī)療保險報銷嗎不是交醫(yī)保后就馬上報銷，需要你去指定你能去的醫(yī)保醫(yī)院看?。⊕焯柡褪召M都出示醫(yī)?？ǎ┠闳シ轻t(yī)保醫(yī)院或你不能去的醫(yī)保醫(yī)院就不報銷
2020.12.24 384 -
職工醫(yī)療保險職工大病二次報銷職工醫(yī)保大病二次報銷的條件和流程為： 1、前提為參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或農村新農合醫(yī)保； 2、全年費用需要超過指定的數值，可以享受二次專門的報銷； 3、其申請二次報銷的時候需要帶好病例本以及第一次報銷的憑證、出院證明等材料。
2020.01.07 1,075
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我想請問一下蕪湖醫(yī)療保險怎么報銷？
醫(yī)療保險報銷需要到當地醫(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。在辦理出院時就可在醫(yī)保結賬窗口報銷，非常方便。 醫(yī)保門診報銷各地
2024-09-02 15,340 -
蕪湖怎么繳醫(yī)療保險
怎么報銷基金不予支付下列醫(yī)療費用：在非本人定點醫(yī)療機構就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的；因、或者其它責任事故造成傷害的；因本人吸毒、或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行
2022-09-03 15,340 -
工傷職工醫(yī)療保險如何報銷醫(yī)療費用？
買了工傷醫(yī)療保險怎么賠這個問題的回答你們公司已經解決了，公司不用承擔賠償責任。具體分析如下： 1、職工發(fā)生工傷的，有參加工傷保險的，工傷產生的費用由工傷保險承擔，工資由用人單位發(fā)放，如果沒有買工傷保險
2023-02-09 15,340 -
湖南省異地就醫(yī)醫(yī)療保險報銷流程是什么？
(一)先到社保局備案； 部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案，部分城市可以直接在社保局官網自己進行備案操作。 備案需要提供的信息，包括： 1、備案的原因是，是否出去長住，是否在外面工作、還是轉診住
2022-11-11 15,340
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2021南昌市職工醫(yī)保報銷比例2021南昌市職工醫(yī)保報銷比例如下： 1、一級醫(yī)療機構80%； 2、二級醫(yī)療機構70%； 3、三級醫(yī)療機構60%； 4、因病情需要等原因需轉外地治療的，需經醫(yī)療保險經辦機構審核批準，批準同意轉診的，省內的可按就診醫(yī)院相應級別報銷比例報銷，省
6,529 2022.04.12 -
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湖南農村醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報銷湖南農村醫(yī)保異地就醫(yī)報銷的流程如下：準備報銷材料：醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表；本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明。如不是企業(yè)參保，則不需單位出具的異地就醫(yī)證明；帶上以上資料到當地醫(yī)保處即可辦理.異地就醫(yī)回當地報銷比在當地就
12,977 2022.04.17 -
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市職工醫(yī)保住院報銷百分之多少市職工醫(yī)保住院報銷的規(guī)定如下：住院報銷比例目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。在起付線以上最高支付限額以下，甲類及
2,267 2022.06.22
