工會(huì)醫(yī)療互助的報(bào)銷指南
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根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,工會(huì)醫(yī)療互助報(bào)銷范圍包括門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用以及封頂線以上的費(fèi)用。具體來(lái)說(shuō),門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)),由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用,扣除1800元起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。住院醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)),由職工承擔(dān)的“自付一”部的費(fèi)用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困職工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。封頂線以上的費(fèi)用指的是職工門(mén)診、住院“自付一”費(fèi)用達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線后,仍發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)自付一費(fèi)用,在封頂線以上至50000元以內(nèi),可享受40%的互助金,最高報(bào)銷額為20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高報(bào)銷額為30000元;100000元以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高報(bào)銷額為40000元。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)),由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用,扣除1800元起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。
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云嶺職工報(bào)銷醫(yī)療互助如何申請(qǐng)職工醫(yī)療互助的主管是省工會(huì)下屬的一個(gè)處,是獨(dú)立于醫(yī)保中心的,可以理解為醫(yī)療保險(xiǎn)的輔助性政策,不過(guò)考慮到辦理統(tǒng)一性,一般都是由醫(yī)保中心代為辦理。
2020.10.24 1,912 -
互助醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)。
2020.02.08 626 -
職工醫(yī)療互助離職了還可以報(bào)銷嗎辭職繼續(xù)交城鎮(zhèn)醫(yī)保,參保期內(nèi)就可以報(bào)銷。之前的不用補(bǔ)交,因?yàn)槟瞧陂g你是交職工醫(yī)保,兩個(gè)都屬于醫(yī)療保險(xiǎn),你醫(yī)療保險(xiǎn)并沒(méi)有中斷職工醫(yī)保如果累計(jì)滿當(dāng)?shù)厣绫>忠?guī)定年限,退休后可以不繳費(fèi)繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。
2020.11.07 1,015
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團(tuán)體醫(yī)療互助報(bào)銷是什么
1、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用:在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)),由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用,扣除1800元起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。2、住院醫(yī)療費(fèi)
2021-10-28 15,340 -
職工住院醫(yī)療互助保障產(chǎn)生60天報(bào)銷嗎
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),
2022-09-30 15,340 -
鹽城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南
一、費(fèi)用報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院以及A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; 二、費(fèi)用報(bào)銷比例:自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,后續(xù)每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。費(fèi)用
2024-11-12 15,340 -
工會(huì)互助保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用:在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)),由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用,扣除1800元起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。 2、住院醫(yī)療
2021-12-23 15,340
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01:15
2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷比例2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷比例如下: 1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%; 2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%; 3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%; 4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn),批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的,省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷比例報(bào)銷,省
6,529 2022.04.12 -
01:16
社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來(lái)決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11






