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工傷保險待遇申報流程表

2022-03-28 14:56

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一、先申請工傷認(rèn)定。認(rèn)定工傷是享受工傷待遇的條件。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請。提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:(1)勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;(如果是事實勞動關(guān)系,用人單位不承認(rèn),則應(yīng)向勞動爭議仲裁委員會申請確認(rèn)事實勞動關(guān)系)。(2)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。認(rèn)定決定要送達工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位。具體見《工傷認(rèn)定辦法》。 二、勞動能力鑒定(傷殘等級鑒定)。工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向參保地勞動能力鑒定委員會(掛靠同級勞動保障行政部門。勞動能力鑒定委員會承擔(dān)下列勞動能力鑒定(確認(rèn))工作:(1)工傷職工勞動能力的鑒定;(2)停工留薪期的確認(rèn);(3)配置輔助器具的確認(rèn);(4)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);(5)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;(6)職業(yè)康復(fù)的確認(rèn);(7)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);(8)其他受委托的勞動能力鑒定。)提出勞動能力鑒定申請,填寫《工傷職工勞動能力鑒定(確認(rèn))表》,提交以下列材料:(1)工傷認(rèn)定決定書或《工傷證》的復(fù)印件 1份;(2)被鑒定人的身份證復(fù)印件 1份、一寸照片2張;(3)被鑒定人的病歷、診斷證明、理化檢驗報告、 CT、X光片等診療資料的復(fù)印件;(4)申請再次鑒定(確認(rèn))的,需提供初次鑒定結(jié)論通知書的復(fù)印件。(5)工亡職工供養(yǎng)親屬進行勞動能力鑒定(確認(rèn)),還需提供被鑒定人與工傷職工之間親屬關(guān)系的有效證明;(6)法規(guī)、政策規(guī)定或勞動能力鑒定經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其他資料。提供上述資料的復(fù)印件時,應(yīng)將原件一并送勞動能力鑒定經(jīng)辦機構(gòu)核對(核對后退持有人保管)。勞動能力鑒定經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)勞動能力鑒定委員會辦公室審定的鑒定(確認(rèn))結(jié)論,以勞動能力鑒定委員會的名義 制作《工傷職工勞動能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書》,分別送達被鑒定人、用人單位和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。申請鑒定的單位或者個人對勞動能力鑒定委員會的鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(確認(rèn)),并提交勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起 1年后,工傷職工或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。 三、工傷待遇。包括:⑴醫(yī)療費。

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