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腳扭傷工傷賠償如何寫

2022-08-07 01:28

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甲方: 乙方:,,身份證號(hào)碼: 乙方系甲方單位臨時(shí)聘用的工人,因工作原因于年月 日發(fā)生工傷事故,造成乙方受傷。 為妥善處理乙方工傷事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《貴州省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議: 一、乙方醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由甲方全部支付。甲方另行支付給乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元(大寫:整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。 二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)乙方的工傷賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄基于乙方工傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。 三、乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 四、付款方式和付款時(shí)間 甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。 五、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。 六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,交勞動(dòng)部門備案一份。 甲方:乙方: 2015年月日2015年月日

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